活体前交叉韧带mri功能解剖学研究

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1、活体前交叉韧带MRI功能解剖学研究陈新潘晶晶【摘要】目的研究活体前交叉韧带（anteriorcruciateligmentACL）功能解剖学的变化。方法本组30例自愿者，共40侧膝关节，平均年龄23岁。应用3维MRI扫描序列，每个膝关节行4种体位扫描。膝伸直位（0°）和屈膝位（30°、60°、90°），经斜矢状和斜冠状面图像重建，测量ACL前内侧束（anteromedialbundleAMB）和后外侧束（posterolateralbundlePLB）长度和上倾角的变化，并观察解剖形态学变化。结果随不同屈膝度AMB和PLB长度发生变化，屈膝90°AMB最长，张力最高。而PLB最短，张

2、力最低。屈膝时AMB与PLB可形成平行结构型和绞扭结构型。膝伸直位时，AMB与PLB上倾角分别为38.5±4.9°和48.3±6.9°。结论应用MRI技术可行ACL功能及解剖学研究。【关键词】前交叉韧带；磁共振成像；功能解剖学FunctionalanatomyoftheanteriorcruciateligamentinvivowithMRICHENXin,PANJing-jingDepartmentofRadiology,GeneralHospitalofMissileArmyofPLA,Beijing100088【Abstract】ObjectiveToresearchthefu

3、nctionalanatomicchangeofanteriorcruciateligament(ACL)InVivo.MethodsAtotal40kneesfrom30healthysubjects,withmeanageof23years，werestudiedtomeasurethelengthoftheanteromedialbundle(AMB)andtheposterolateralbundle(PLB)andtoobservethechangeofthetensionandtheelevationanglesandthearchitectureofAMBandPLBo

4、nobliquecoronalandsagitalimagesatdifferentflexionoftheknees（0°，30°，60°，90°）withMRI3-dimensionalmultiechodataimagingcombination(3D-MEDIC)sequence.ResultsWhenthekneeisextended,PLBistightandlongerandAMBismoderatelylaxandshorter.Asthekneeisflexedto60°-90°，AMBistotightenandlongerandPLBistoloosenupan

5、dshorter,meanwhileACLdisplayedtwotypesofthearchitecture:paralleltype(22cases)andtwisttype(18cases).Theelevation16anglesis38.5±4.9°inAMBand48.3±6.9°inPLBasthekneeisflexedto0°.【Conclusion】Itisfeasibletomake3D-MEDICofMRItostudythefunctionalanatomyofACLInVivo.【Keywords】anteriorcruciateligament,MRI,

6、Functionalanatomy解剖学[1.2]和影像学[3.4.5.6.]研究表明，膝关节前交叉韧带（anteriorcruciateligmentACL）主要分为前内侧束（anteromedialbundleAMB）和后外侧束（posterolateralbundlePLB）。离体膝关节ACL功能解剖研究[7.8.9]表明。ACL的AMB和PLB2束在膝关节不同屈伸状态下，其长度、张力、形态变化存在较大差异，功能作用不同。本文应用三维MRI扫描序列，对正常自愿者膝关节行不同屈伸状态下扫描。探讨生理状态下ACL2束的结构形态变化。结合参考文献，研究AMB和PLB在膝关节运动中的作

7、用和形态学特征。材料与方法：自愿者30例。男12例，女18例；年龄16-31岁，平均23岁；从事非体育专业；无膝关节外伤史及相关临床症状。均知情并同意行MRI检查。其中10例行双侧膝关节检查，共完成膝关节MRI检查40个。检查方法：SimensSonata1.5T超导磁共振仪。膝关节表面柔性线圈。使用多回波数据组合（multiple-echodataimagecombinationsequence,MEDIC）三维梯度回波序列扫描，T2WI对比。TR24-