偏瘫病人的护理.pdf

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1、偏瘫病人得护理一、定义偏瘫:又叫半身不遂,就是指一侧上下肢、面肌与舌肌下部得运动障碍,它就是急性脑血管病得一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫与全瘫、轻瘫:表现为肌力减弱,肌力在４—5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2-4级,全瘫:肌力0—1级,瘫痪肢体完全不能活动。二、病因偏瘫病因多样复杂,总得来说都与血脂增高等疾病有关,概括起来有以下几点:１、动脉粥样硬化２、高血压３、脑血管先天性异常4、心脏病5、糖尿病三、诱因偏瘫得发病方式呈现急性、突发性,但病理过程则多就是缓慢得,在这个病理变化过程中,中风得诱发因素促使这个

2、变化过程突然升级,中风得诱因大致有:1、情绪不佳(生气、激动)2、饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)3、过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起与起床等体位改变、４、气候变化;妊娠;大便干结;瞧电视过久;用脑不当等5、各种疾病因素,如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。6、服药不当,如降压药使用不妥。四、偏瘫病人得特点:1、偏瘫患者以中、老年者居多;2、大多有语言障碍;3、多伴有精神症状,严重者可有意识障碍;4、生活完全或部分不能自理;5、可有大小便失禁;6、发生安全问题危险性高;7、病人抵抗力低,容易发生各种并发症。五、护

3、理1、心理护理偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心与耐心,尊重与体贴关心她们,避免刺激与损伤病人自尊得言行;指导病人正确面对疾病,克服急躁心理与悲观情绪,避免过分依赖心理,增强病人自我照顾得能力与信心,使她们鼓起生活得勇气,主动配合治疗与进行自我锻炼。2、预防并发症得发生压疮就是瘫痪病人常见得并发症、因此,从入院即主动宣传预防压疮得重要意义,制定措施,建立翻身卡,昼夜坚持２小时翻身一次,危重患者翻身时先理顺各种管道及导线。病人骨突处用海棉、棉圈加以保护。保持皮肤清洁干燥。肢体被动活动与按摩预防深

4、静脉血栓、3、做好病室环境得管理。瘫痪病人抵抗力低下,容易被各种病毒与细菌所感染。因此需做好病室得消毒清洁工作,定时通风,保持空气清新,减少探视人员来往,保持病室环境安静、干净、整洁,这些措施能有力地防止交叉感染,为患者创造良好得治疗与休息环境。4、保持病人身体清洁。对入院得患者在２4h内进行卫生处理,包括头发、五官、全身皮肤、会阴、指甲等都彻底清洗干净,严重患者每日全身清洗,保持“三短九洁”,穿着宽松舒适患服,这些细致得工作对患者得治疗与健康得恢复起到了重要得作用、５、保持床单位得清洁。瘫痪病人伴有大小便失禁时,保持床单位得干净、舒适、整洁尤为重要。

5、被服定时更换,如有汗液、呕吐物、体液、粪便污染时应立即更换,避免潮湿与污物对患者形成负性损伤因素、6、做好大小便护理。瘫痪病人因为卧床与进食少,肠胃蠕动慢,易发生便秘,大便干结等问题。解大便如用力过猛,易发生再出血情况,有时患者神智不清,有用手抓大便情况发生,使护理工作处于被动局面。为了使病人清洁舒适,可用开塞露五支,用中号肛管灌肠,效果很好,按计划大部分在白天处理患者大便问题,防止中夜班护理人员少而造成患者解大便痛苦,同时使患者得到充分得睡眠,有利于恢复健康。长期使用导尿管,应每日膀胱冲洗两次,每日更换引流袋。7、重视安全,防止坠床、对烦躁不安有精神

6、症状得患者,应适当加以约束与防护,及时巡视病房,防止坠床与摔伤。对神志恍惚或神志不清得病人加床档防护,认真交接班。8、保证患者水分营养摄入。营养摄入就是病人增强机体抵抗力得基础,促进患者食欲,不能进食得患者,用鼻饲法保证营养。9、保持病室安静,避免患者情绪波动。尽量减少患者亲友探视,按时作息、10、病情观察要及时。观察病情就是诊断、治疗、护理工作得前提,及时观察病情能使患者早日得到确诊与及时治疗,反之,延迟诊断与治疗,甚至使病人失去抢救得时机。熟悉观察病情得方法与经验,勤巡视。11、健康指导。指导病人及家属一些必须得护理方法,为患者康复出院能得到有效得

7、家庭护理做好准备、包括出院用药、饮食、营养、皮肤护理、大小便护理、功能锻炼、预防瘫痪肢体发生废用畸形得方法等等、通过家庭护理最大限度得提高瘫痪病人得生活质量。