房屋建筑施工图设计文件审查委托书(范本)

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1、房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查委托书（房屋建筑工程设计）编号:工程名称工程编号工程地址建设单位联系人联系电话勘察单位资质等级证书编号设计单位资质等级证书编号勘察文件审查机构审查结论证书编号工程概况工程性质：新建□改建□扩建工程类型：□住宅□公建商住楼□厂房□其它建筑面积m2建筑高度m层数地上层地下层基础形式独立柱基结构类型框架设防烈度度总投资万元超限高层□是否是否超标□是否工业建筑的火灾危险性分类工程等级一级子项目名称层数建筑面积（m2）高度（m）结构类型工程等级耐火等级其它地上地下民用建筑执行节能设计标准的情况建筑体型系数建筑物耗热量指标（W/m2）外围护结

2、构传热系数K值（W/m2·K）外墙门窗屋面保温材料及构造做法屋面绝热挤塑聚苯乙烯板保温层厚度(mm)墙体加气混凝土砌块保温层厚度(mm)地面保温层厚度(mm)墙材种类加气混凝土砌块墙材厚度(mm)节能门窗种类镀膜玻璃+铝合金窗楼梯间入口处的避风措施有□无采暖系统分户控制是□否安装热计量表或预留位置□是否采暖系统形式送审材料1、政府批件及附件：份2、经审批总平规划及方案份3、施工图设计文件：全套图套4、结构计算书：份5、其它资料：份主要设计人员姓名身份证号专业注册等级注册号建设单位（盖章）：材料报送人：日期：年月日审查机构（盖章）：材料接收人：日期：年月日注：1、此表下载有效

3、，请建设单位如实填写表中内容；2、建设单位同一个项目不能同时委托两家及两家以上审查机构审查；3、此表一式四份，建设单位、审查机构存档，建设行政主管部门、建筑节能主管部门备案各一份。-2-