危险性较大的分项工程清单.pdf

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1、.危险性较大的分项工程清单一、工程基本情况工程名称安监编号工程地址建筑面积（m地上：建筑总高度地上：层结构形式建筑层数2）地下：(m)地下：层合同造价(万基坑深度计划竣工日计划开工日期元)(m)期建设单位项目负责人单位名称联系电话监理单位单位名称总监'..联系电话施工单位项目经理单位名称联系电话此表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。二、危险性较大的分部分项工程情况框选类别编号项目实施部位/阶段具体情况打√一、土方开挖工程（一）土开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开方开挖工1.1□开挖深度（m）：挖工

2、程程二、基坑支护、降水工程'..开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质开挖深度（m）：2.1.1□条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程支护形式：（一）基*开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖深度（m）：坑支护、2.1.2□开挖、支护、降水工程基坑等级：支护型式：降水工程*开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和开挖深度（m）：2.1.3地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的□基坑等级：支护型式：基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程三、模板工程及支撑体系3.1.1大模板□3.1.2*滑模□（一）工具式模板3.1.3*爬模□工程3.1.4

3、*飞模□3.1.5*其他□模板名称：'..搭设高度5m及以上高度（m）：搭设跨度10m及以上跨度（m）：2施工总荷载10kN/m及以上23.2.1□总荷载（10kN/m）：集中线荷载15kN/m及以上（二）混集中线荷载（kN/m）：高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构凝土模板高度与支撑水平投影宽度比：件的混凝土模板支撑工程支撑工程*搭设高度8m及以上高度（m）：*搭设跨度18m及以上跨度（m）：3.2.2□2*施工总荷载15kN/m2及以上总荷载（10kN/m）：*集中线荷载20kN/m及以上。集中线荷载（kN/m）：3.3.1用于钢结构安装等满堂支撑体系□高度（m

4、）：（三）承*用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中高度（m）：重支撑体3.3.2□荷载700Kg以上。单点集中荷载（Kg）：系用途：3.3.3*其他□高度（m）：四、起重吊装及安装拆卸工程采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在4.1.1□单件起吊重量（KN）：10KN及以上的起重吊装工程。（一）吊*采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在装工程4.1.2□单件起吊重量（KN）：100kN及以上的起重吊装工程。4.1.3采用起重机械进行安装的工程□安装工程：'..塔机数量（台）：施工升降机数量（台）：4.2.1起重机械设备自身的安装、拆卸□物料提升机数量（台）：

5、其他类型名称/台数（台）：起重设备名称/数量（台）：4.2.2*起重量300kN及以上的起重设备安装工程□（二）起起重量（KN）：重设备安装（拆卸）内爬设备类型名称/数量（台）：工程4.2.3*高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程□高度（m）：塔机数量（台）：4.2.4*安装高度130m以上的塔机安装工程□高度（m）：施工升降机数量（台）：4.2.5*安装高度100m以上的施工升降机安装工程□高度（m）：五、脚手架工程5.1.1搭设高度24~50m的落地式钢管脚手架工程□高度（m）：（一）落地式钢管脚手架5.1.2*搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程□高度（m）

6、：（二）5.2.1架体高度20m以下悬挑脚手架工程□高度（m）：'..悬挑式脚手架工程5.2.2*架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程□高度（m）：提升高度150m以下附着式整体和分片提升脚手架5.3.1□提升高度（m）:工程（三）附着式升降脚手架*提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚5.3.2□提升高度（m）:手架工程5.4.1常规吊篮脚手架工程□提升高度（m）:（四）吊篮脚手架安装部位：*非常规吊篮脚手架工程（特殊部位安装、特殊安5.4.2□安装方式：装方式、提升高度）提升高度（m）:（五）平5.5自制卸料平台、移动操作平台工程□台（六）其5.6*新型及异型脚

7、手架工程□他'..六、拆除、爆破工程6.1建筑物、构筑物拆除工程。□6.2*采用爆破拆除的工程。□*码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引6.3起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故□发生的特殊建、构筑物的拆除工程*可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其6.4□它建、构筑物安全的拆除工程。*文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区6.5□控制范围的拆除工程。七、其它7.1.1施工高度50m以下的建筑幕墙安装工程□施工高度（m）:（一）幕墙工程7.1.2*施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。□施工高度（m）: