住院患者压疮预案

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1、住院患者压疮预案及处理流程备注：Braden评分≤16分床头挂预防压疮标识，每周皮肤评估二次。危重、Braden评分≤12分每班皮肤评估一次。病情变化随时评估。风险评估：1.局部组织长期受压：昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱2.皮肤常受刺激：大小便失禁、皮肤抵抗力差3.使用石膏板、夹板、被动体位患者4.营养不良患者进行压疮风险评估（Braden评分）Braden评分15-16分者督促翻身并每日常规皮肤检查Braden评分13-14分者（1）每班常规皮肤检查，进行交接班（2）介绍预防压疮的重要性及方法、配合要点

2、（3）每2小时翻身一次（4）及时更换湿污床单（5）褥疮好发部位贴防压疮贴膜（6）卧气床垫，气垫床充气适当（手压气垫有弹性）（7）适当的营养支持Braden评分≤12分者（1）同上述护理措施（1-7）（2）每班常规皮肤检查、压疮风险评估，进行交接班（3）电话汇报皮肤护理小组组长（4）请求皮肤护理小组会诊发生压疮的处理：1.根据压疮分度才去相应措施①使用气垫床②保持床单元平整干燥③加强翻身及交班④做好创面换药2.请求皮肤护理小组会诊3.上报护理不良事件