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时间：2020-06-16
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1、住院患者发生压疮原因分析事件回顾某医院内科一患者，女，84岁，2015年05月25日10：30因左侧肢体乏力2小时而入院，诊断：1、急性脑梗塞，2、高血压3级。责任护士查体：该患者神志清楚，皮肤完整，左上肢肌力3级，左下肢肌力0级，患者躯体移动困难，不能自行翻身，压疮风险评分为14分，属中度危险，予以Q2h翻身拍背等护理措施，并对病人及家属进行了预防压疮知识的健康宣教。2015年05月27日晨，责任护士接班时发现该患者骶尾部有一约1cm×1cm的水泡，水泡周围皮肤呈紫红色，皮温略高，夜班护士诉因患者及家属拒绝翻身，多次劝说无效，故夜间未按时翻身。责任护士立即上报护士长，护士长和责任护士重新
2、评估该患者皮肤后诊断为Ⅱ期压疮，护士长进一步与患者及家属交流沟通，取得了患者及家属的合作，同时强调各班必须对该患者加强压疮预防及处理等措施，并上报护理不良事件。事件经过：What:患者发生II期压疮When:2015年05月27日晨Where:某医院内科病房Who:一位高龄女患者How:夜班护士沟通无效，家属拒绝翻身，导致患者发生压疮。Extent:2015年05月27日晨，责任护士接班时发现该患者骶尾部有一约1cm×1cm的水泡。气圈垫翻身记录单翻身标示翻身床谢谢聆听
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