温里药中药基础知识ppt课件.ppt

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1、温里药温里药掌握温里药的含义、功效、适应范围；本章药物的性能特点，配伍方法，用法用量和禁忌掌握附子、干姜、肉桂的功效及应用掌握附子与干姜与肉桂功用的相同点与不同点，干姜与生姜，肉桂与桂枝等功用异同熟悉花椒，丁香，小茴香，功用特点及兼有功效。《内经》“寒者热之。”《本经》“疗寒以热药。”《医学心悟》“温者，温其中也。”含义凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。温里散寒——偏补中焦阳气，散在里阴寒。温肾回阳——补命门真火助肾阳，挽回阳气欲绝。温经止痛——散寒通络，宣畅气机止痛。健运脾胃——促食欲增加，消化旺盛

2、。作用适应范围里寒证脏寒证脾胃虚寒脘腹冷痛，呕吐。肺经虚寒咳嗽气喘，痰稀色白。肾阳不足腰膝冷痛，阳痿宫冷。寒滞肝脉寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。亡阳证四肢厥逆，脉微欲绝。热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。使用注意根据病情，恰当选药配伍。温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。附子《本经》为毛茛科，乌头子根的加工品。6月下旬采收，加工为盐附子，黑顺片，白附片。采制来源附子《本经》附子《本经》附子《本经》附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附片、川附子、生附子。附子《本经》处方名性能功效甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，助阳补火，散

3、寒止痛。1.亡阳证大辛大热,上助心阳中温脾阳,下补肾阳为回阳救逆要药。配干姜、甘草四逆汤兼气脱配人参参附汤附子《本经》应用附子《本经》2.阳虚证胸痹心痛心悸气短——薏苡附子散下元虚寒腰膝冷痛，阳痿遗精——配熟地、肉桂——桂附八味丸脘腹冷痛脾虚泄泻——配干姜、党参——附子理中汤阴寒水肿——配白术、茯苓——真武汤应用附子《本经》应用3.寒湿痹证以寒胜疼痛剧烈者为宜——桂枝附子汤甘草附子汤煎服，3～15g。用量用法有毒，用量不宜过大。入汤剂先煎30—60分钟热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。孕妇慎用。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。使用注意附子《

4、本经》附子菊花茶先煎熟附子6克约1小时，后加入杭菊花9克、决明子15克同煎，取汁当茶饮，每日一剂，5日为一个疗程。此方具有温肾扶阳之功效。主治肾阳虚之更年期综合征。附子桂仁羊肉汤基本材料：羊肉100克，制附子10克，桂枝10克，益智仁12克，红枣6粒[制法]：1.羊肉洗净，切块；附子、桂枝、益智仁、红枣（去核）分别用清水洗净、备用。2.将用料一齐放入砂煲内，加清水适量、武火煮沸后，改用文火煲2小时，去渣调味供用[功能]：补肾助阳、温经止痛[适用范围]：用于红斑狼疮属于风寒湿痹者。症见关节及肌肉酸痛，腰膝尤甚，两颧潮红，其色淡红，状如蝴蝶，

5、夜尿频数，舌淡胖苔白腻。附子炖狗肉组成：熟附子30克、生姜100克、狗肉1500克、大蒜适量。制法：将狗肉洗干净，切成小块，蒜姜洗净切段和片备用；将熟附片放入砂锅内，先煎约1小时；然后将狗肉、姜、蒜放入，再加水适量，炖至狗肉烂熟即成。功效：壮阳补肾散寒。主治：肾阳亏虚所致的形寒畏冷、四肢不温、腰膝酸冷、阳痿不举、夜尿频多；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性性功能低下等属肾阳虚者。附子《本经》歌曰：附子纯阳性温通，回阳救逆有殊功，阴寒诸证皆可用，肾命火衰肢体痛，心阳不足脉微细，亡阳漏汗力能平。干姜《本经》来源姜科，干燥根茎。处方名干姜，淡干姜干姜《

6、本经》干姜《本经》干姜《本经》性能辛，热。归脾、胃、心、肺经。功效温中散寒，回阳通脉，温肺化饮干姜《本经》应用1.亡阳证回阳救逆力较弱，常须与附子相伍为用：相须相使——增强回阳救逆之功相杀——降低减轻附子毒性——四逆汤通脉四逆汤干姜《本经》应用2.腹痛、呕吐、泄泻脾胃寒证二姜丸脘腹冷痛——半夏干姜散呕吐泄泻理中丸脾胃虚寒要药3.寒饮痰喘，痰稀色白——细辛、五味子——小青龙汤干姜《本经》用法用量煎服，3～10g。使用注意本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。干姜花椒粥【原料】干姜5片，高良姜4克，花椒3克，粳米100克，红糖15克。【制作】

7、将干姜、高良姜、花椒洗净，姜切成片，以白净的纱布袋盛之，与淘洗净的粳米同加清水煮沸，30分钟后取出药袋，煮制成粥。【用法】每日早晚各1次，长期服食可见效。【疗效】暖胃散寒，温中止痛。适用于脾胃虚寒，心腹冷痛，呕吐，呃逆，口吐清水，肠鸣腹泻等。干姜羊肉汤原料：羊肉500克，干姜30克。用法：羊肉洗净切成小块，开水浸泡2小时，去浮沫，置锅中，加清水l000毫升，并加干姜、葱、黄酒、精盐等，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，分次食用。功效：温阳补肾，祛寒通络。主治各种脾、肾阳虚的病症。干姜《本经》歌曰：干姜温中能回阳，寒饮咳嗽功效良，吐泻腹痛四肢冷

8、，阴虚内热不可尝。附子与干姜比较回阳救逆力强，兼能温中，功偏中下二焦，肾阳衰弱多用。附子干姜温中散寒回阳中焦虚寒，亡阳厥逆温中暖胃力强，兼能温肺，功偏中上焦，主中寒证，肺寒咳喘多