复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究文库

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1、复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究文库.txt再过几十年,我们来相会,送到火葬场,全部烧成灰,你一堆,我一堆,谁也不认识谁,全部送到农村做化肥。复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究更新日期:2009-04-27点击:赵红 杨林  关键词 慢性肾小球肾炎;复方水蛭合剂;氯沙坦钾片;临床观察  中图分类号:R256.5  文献标识码:A   文章编号:1007-5615(2000)04-0023-02  慢性肾小球肾炎是一种常见病程、多发病,临床上以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主

2、证,其临床特点为病程长,多为慢性进行性,治疗困难,预后较差。目前主要的治疗有积极控制高血压,应用ACE-I,抗凝及血小板解聚药、应用激素及细胞毒类药等,但收效不甚理想,而肾小球微血管内凝血在慢性肾小球肾炎的发病及恶化方面起着重要作用,笔者应用氯沙坦钾片配合具有益气活血化瘀作用的复方水蛭合剂治疗本病取得了一定的疗效,现报告如下。1 临床资料  选择符合全国肾病专业委员会1992年制定的慢性肾小球肾炎的诊断标准[1]且中医辨证属气虚血瘀的患者75例随机分为复方水蛭合剂组配合氯沙坦钾片(治疗组)40例,单纯服用氯沙坦钾片组(对照组

3、)35例。治疗组男21例,女19例,平均年龄36.7岁,病程14.7个月;对照组男18例,女17例,平均年龄33.4岁,病程13.6个月。治疗前两组性别、年龄、病程、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾功能及血液流变学各项指标均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。2 治疗方法 2.1 具体治疗 治疗组服用复方水蛭合剂200ml,日2次。复方水蛭合剂组成:水蛭6g,黄芪30g,黄精、当归、猪苓各12g,茯苓15g,白术、泽泻各12g,炮山甲10g等,△ 河北医科大学中医学院水煎两次,各取200mL兑匀。同

4、时服用氯沙坦钾片(默沙东中国有限公司生产)50mg,日1~2次。对照组服用氯沙坦钾片50mg,日1~2次;两组均以两个月为1疗程,2~3个疗程后评价疗效。 2.2 主要观察指标 测定各组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂(甘油三酯、胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素氮)及血液流变学的变化。 2.3 统计方法 治疗前后进行自身配对t检验,两组资料比较的t检验及x2检验。3 治疗结果 3.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局1987年制定的《临床研究指导原则》制定,分完全缓解、基本缓解、好转、无效4类。完全缓解:水肿等症状

5、及体征基本消失尿蛋白持续阴性或24小时尿蛋白小于0.5g,尿红细胞持续消失,肾功能正常;基本缓解:水肿等症状及体征基本消失,尿蛋白、尿红细胞持续减少50%,肾功能变化不大;好转:水肿等症状及体征明显好转,24小时尿蛋白定量减少25%,尿红细胞减少25%,肾功能无明显变化;无效:临床表现及实验室指标均无改善或加重。 3.2 两组疗效比较 治疗组40例,完全缓解9例(22.5%),基本缓解15例(37.5%),好转9例(22.5%),无效7例(17.5%),总有效率为82.5%。对照组共35例,完全缓解1例(2.9%),基本缓解

6、4例(11.4%),好转11例(31.4%),无效19例(54.3%),总有效率为45.7%,治疗组总有效率与对照组相比,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。 3.3 治疗组和对照组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标比较 治疗组各项指标治疗前后自身对比及两组治疗后对比,差异有显著性(见表1),对照组治疗前后各项指标无显著性差异。  表1 治疗组和对照组治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血肌酐、尿素氮比较(±s)分组24小时尿蛋白定量(g/24h)血浆白蛋白(g/L)甘油三酯(mmol/

7、L)胆固醇(mmol/L)血肌酐(umol/L)尿素氮(mmol/L)治疗组疗前 3.41±2.3  27.4±10.5  1.57±0.49  6.92±1.34 118.9±34.66.9±2.6治疗组疗后0.99±0.73 36.1±10.1 1.19±0.544.94±1.37113.1±24.76.7±1.4对照组疗前3.30±2.16  28.7±10.91.53±0.346.87±1.40 106.2±32.76.1±2.7对照组疗后2.78±2.04△  30.1±12.1△ 1.60±0.47△7

8、.05±1.36△110.6±25.36.4±2.1  治疗前后自身比较P<0.05,P<0.01,治疗前后两组比较△P<0.05 3.4 治疗组与对照组治疗前后血液流变学指标比较 治疗组治疗前后自身比较及两组治疗后比较差异均有显著性,而对照组指标变化不明显,见表2。 表2 治疗组和

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1、复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究文库.txt再过几十年,我们来相会,送到火葬场,全部烧成灰,你一堆,我一堆,谁也不认识谁,全部送到农村做化肥。复方水蛭合剂配合氯沙坦钾片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究更新日期:2009-04-27点击:赵红 杨林  关键词 慢性肾小球肾炎;复方水蛭合剂;氯沙坦钾片;临床观察  中图分类号:R256.5  文献标识码:A   文章编号:1007-5615(2000)04-0023-02  慢性肾小球肾炎是一种常见病程、多发病,临床上以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主

2、证,其临床特点为病程长,多为慢性进行性,治疗困难,预后较差。目前主要的治疗有积极控制高血压,应用ACE-I,抗凝及血小板解聚药、应用激素及细胞毒类药等,但收效不甚理想,而肾小球微血管内凝血在慢性肾小球肾炎的发病及恶化方面起着重要作用,笔者应用氯沙坦钾片配合具有益气活血化瘀作用的复方水蛭合剂治疗本病取得了一定的疗效,现报告如下。1 临床资料  选择符合全国肾病专业委员会1992年制定的慢性肾小球肾炎的诊断标准[1]且中医辨证属气虚血瘀的患者75例随机分为复方水蛭合剂组配合氯沙坦钾片(治疗组)40例,单纯服用氯沙坦钾片组(对照组

3、)35例。治疗组男21例,女19例,平均年龄36.7岁,病程14.7个月;对照组男18例,女17例,平均年龄33.4岁,病程13.6个月。治疗前两组性别、年龄、病程、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、肾功能及血液流变学各项指标均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。2 治疗方法 2.1 具体治疗 治疗组服用复方水蛭合剂200ml,日2次。复方水蛭合剂组成:水蛭6g,黄芪30g,黄精、当归、猪苓各12g,茯苓15g,白术、泽泻各12g,炮山甲10g等,△ 河北医科大学中医学院水煎两次,各取200mL兑匀。同

4、时服用氯沙坦钾片(默沙东中国有限公司生产)50mg,日1~2次。对照组服用氯沙坦钾片50mg,日1~2次;两组均以两个月为1疗程,2~3个疗程后评价疗效。 2.2 主要观察指标 测定各组治疗前后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂(甘油三酯、胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素氮)及血液流变学的变化。 2.3 统计方法 治疗前后进行自身配对t检验,两组资料比较的t检验及x2检验。3 治疗结果 3.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局1987年制定的《临床研究指导原则》制定,分完全缓解、基本缓解、好转、无效4类。完全缓解:水肿等症状

5、及体征基本消失尿蛋白持续阴性或24小时尿蛋白小于0.5g,尿红细胞持续消失,肾功能正常;基本缓解:水肿等症状及体征基本消失,尿蛋白、尿红细胞持续减少50%,肾功能变化不大;好转:水肿等症状及体征明显好转,24小时尿蛋白定量减少25%,尿红细胞减少25%,肾功能无明显变化;无效:临床表现及实验室指标均无改善或加重。 3.2 两组疗效比较 治疗组40例,完全缓解9例(22.5%),基本缓解15例(37.5%),好转9例(22.5%),无效7例(17.5%),总有效率为82.5%。对照组共35例,完全缓解1例(2.9%),基本缓解

6、4例(11.4%),好转11例(31.4%),无效19例(54.3%),总有效率为45.7%,治疗组总有效率与对照组相比,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。 3.3 治疗组和对照组24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇等指标比较 治疗组各项指标治疗前后自身对比及两组治疗后对比,差异有显著性(见表1),对照组治疗前后各项指标无显著性差异。  表1 治疗组和对照组治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、甘油三酯、胆固醇、血肌酐、尿素氮比较(±s)分组24小时尿蛋白定量(g/24h)血浆白蛋白(g/L)甘油三酯(mmol/

7、L)胆固醇(mmol/L)血肌酐(umol/L)尿素氮(mmol/L)治疗组疗前 3.41±2.3  27.4±10.5  1.57±0.49  6.92±1.34 118.9±34.66.9±2.6治疗组疗后0.99±0.73 36.1±10.1 1.19±0.544.94±1.37113.1±24.76.7±1.4对照组疗前3.30±2.16  28.7±10.91.53±0.346.87±1.40 106.2±32.76.1±2.7对照组疗后2.78±2.04△  30.1±12.1△ 1.60±0.47△7

8、.05±1.36△110.6±25.36.4±2.1  治疗前后自身比较P<0.05,P<0.01,治疗前后两组比较△P<0.05 3.4 治疗组与对照组治疗前后血液流变学指标比较 治疗组治疗前后自身比较及两组治疗后比较差异均有显著性,而对照组指标变化不明显,见表2。 表2 治疗组和

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