现场急救知识讲座课件.ppt

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1、现场急救知识讲座外伤急救的基本技术1、通气2、止血3、包扎4、固定5、搬运一、通气正常人体呼吸道包括口和鼻腔、咽喉、气管、支气管、细支气管和肺泡。通气当伤员的鼻咽腔和气管被血块、泥土或呕吐物等堵塞，或昏迷后舌后坠均可造成窒息，严重者在几分钟内就可危及生命（案例1）。着重讨论两个层面的问题：1、如何防止窒息，2、窒息了如何处理窒息了应立即根据情况选用相应的方法（如：指抠口咽法、击背法、垂俯压腹法、托颌牵舌法），恢复呼吸道通气。二、止血出血的概念出血是由血管破裂而引起，当皮肤或粘膜裂开，血液流出体外，称外出血。血管破裂、皮肤粘膜完整，或内脏出血时，称内

2、出血。止血（一）出血类别的判断：根据血管破裂的类型，出血分为：1、动脉出血2、静脉出血3、毛细血管出血止血（二）出血量的判断：根据出血量对人体的影响分为：出血量(ml）小<500症状不明显中500～1500头晕、眼花、心慌、面色苍白,呼吸困难,脉细,血压下降大>1500严重呼吸困难,心力衰竭,休克,出冷汗,四肢发凉,血压下降（案例2）止血1、指压法2、压迫包扎法3、加垫曲肢法4、填塞法5、止血带法6、直接止血法压迫包扎法用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。加垫曲肢法在肘、膝关节的屈侧加垫

3、，强力屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定。对已有或疑有伤肢骨、关节损伤者禁用。且因对伤员造成的痛苦较大，不宜首选。止血带法止血带法主要用于用其他止血方法暂不能控制的四肢动脉出血。用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症。（1）橡皮管止血带    用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将其尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结。使用橡皮管止血带注意事项（1）扎止血带的部位应尽可能地接近伤口,上肢扎在上臂的上1/3处，切忌扎在中部，以免损伤桡神经。下肢扎在大

4、腿的中下1/3处，前臂和小腿不宜扎止血带，因其动脉从两骨间通过，使血流阻断不全； （2）上止血带前要用衣服、纱布、棉布或毛巾等物作为衬垫，以免勒伤皮肤；（3）上止血带松紧要适度，以上后血止并摸不到动脉搏动为度；使用橡皮管止血带注意事项（4）止血带要作出显著标志（如红色布条），并注明上止血带的时间。止血带连续阻断血流时间不得超过１小时，且每１小时要慢慢松开1～２分钟；（5）松解止血带前应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。包扎包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、帮助止血和减轻疼痛等作用。常用包扎器材：绷带（纱布）、三角巾、四头带

5、、多头带、丁字带等。定固固定对骨折、关节损伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用，可以减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员后送。小夹板固定法适用于四肢长骨闭合性骨折。固定以前臂夹板固定为例    （１）可用木板、竹片或杉树皮等削成长宽合适的小夹板；    （２）先在患肢表面松松地绕几圈绷带，以减轻肿胀，放置不同类型的纸垫或分骨垫，以短帖膏固定；    （３）用两块夹板，置于前臂掌、背侧，外捆以四或五道布带，保持松紧度为上、下移动１厘米，然后用三角巾悬吊于胸前。搬运搬运的目的是使伤病员迅速脱离危险地带，纠正影响伤员的病态体征，减少痛苦，减少再受

6、伤害，安全迅速地送往医院治疗以免造成伤员残废。常用搬运器材：徒手、担架、车辆等三人搬运法三人并排，一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住两下肢，三人同时把伤员轻轻抬起。多人搬运法多人搬运法适用于脊柱受伤的伤员。搬运方法：２人专管头部的牵引固定，使头部始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动；另２人托住臂背，２人托住下肢，协调地将伤员平直放到担架上。六人可分两排，面对站立，将伤员抱起。多人搬运法担架搬运法担架搬运法用于躯干、下肢骨折，危急重症病人和较远路程的转运。搬运方法：在现场由３～４人将病员移上担架，注意有颈部损伤者应有专人保护头颈部，不

7、要使头颈部屈曲扭转。转运时病员头部向后，足部向前，这样有利于危重病人头部的血液供应，同时便于后面抬担架者随时观察病情变化。抬担架的脚步要一致，平稳行进，尤其是上下坡时应调整高度，尽量使病员保持水平位。担架搬运法车辆搬运法车辆搬运法常用于较长距离和紧急病员的运送。搬运方法：上车后，一般伤员取仰卧位；颅脑损伤及昏迷伤员使头偏向一侧；胸部伤员取半卧位。途中要稳妥，切忌颠簸车辆搬运法注意事项：1.搬运前做好止血、包扎、固定；2.遇脊髓损伤的伤员应用硬板担架搬送，且切忌一人抱胸，一人抬腿的搬运方法，以免加重脊髓损伤；3.运送时伤者的头部朝后，以便观察呼吸

8、、神志面色、出血等情况的变化；4.在人员、器材未准备好时，切忌随意搬运；5.运送途中注意保暧。心肺复苏一、概念对呼吸心