现场急救知识讲座课件_1

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1、现场急救知识讲座第一章现场急救的基本技术现场急救的基本要求：1、急救技术应尽量徒手操作2、操作要简单易行3、效果必须确实可靠4、救护人员尽量要少第一节通气正常人的呼吸：成人14—18次/分钟儿童30次/分钟新生儿40—50次/分钟一、通气障碍的原因：1、舌根后坠2、呼吸道炎症3、呼吸道异物二、通气的方法：1、呼吸停止的病人必须采取仰卧位。舌根后缀通用的方法仰头举颌法。2、气道异物排出的方法：①手指清除法②海姆利希法第二节止血、包扎、固定和搬运一、止血正常人的血容量约5000毫升，如出血量达800—1000毫升，或急性出血达血容量的20%，就会引起出血性休克，危及生命。（

2、一）出血的种类：1、动脉出血2、静脉出血3、毛细血管出血：从创面外渗，不易找到出血点，可以自凝（二）止血的方法1、指压止血法：为临时止血常用的方法2、加压包扎止血法3、止血带止血法：止血的时间每隔1—1.5小时松一次止血带，每次松5—10分钟4、填塞止血法5、结扎止血法二、包扎现场包扎要就地取材：毛巾、包布、手绢、衣服等代用。（一）包扎的种类1、绷带包扎：石膏绷带、软绷带2、三角巾包扎3、多头带包扎4、丁字带包扎三、固定（一）固定的目的：1、保护骨折周围软组织2、防止变形及并发症，保护器官功能（二）固定的材料和注意事项常用的材料：木质或金属夹板、充气夹板、竹杆、木棍、雨

3、伞注意事项：固定时至少要包扎环绕两处，最好固定伤处上下关节。骨折固定的时间最好在伤后15—30分钟固定，松紧要合适，摸一下远端的动脉，指甲是否发凉或变紫，有则表示绑得过紧。（三）临时固定的方法：1、上肢骨折的固定2、下肢骨折的固定3、脊柱骨折的固定：颈椎骨折的固定、胸腰椎骨折的固定四、搬运（一）搬运的工具：担架和硬板床（二）搬运的方法抬担架病人头要向后，足要向前，抬担架的人的步伐要一致，过台阶、上桥时前面的人手要放低，使病人保持水平状态。第二章心肺复苏基础知识：心脏的位置、功能一、心跳呼吸骤停常见原因：1、突然的意外事故2、急性中毒3、心血管病4、严重的代谢紊乱5、严重

4、感染和休克6、神经系统疾病第一节心跳呼吸骤停的原因和判断二、心跳呼吸骤停的判断（一）、心脏骤停的判断：1、意识突然丧失2、面色苍白转为青紫3、大动脉波动消失（颈动脉和足动脉）4、瞳孔散大5、呼吸呈叹气样（二）、呼吸骤停的判断：在打开气道的前提下，判断病人有无呼吸，通过看、听和感觉来判断呼吸，病人的胸廓无起伏，将耳朵在病人鼻孔前听不到呼吸声，也感不到气体流出，可判断呼吸停止。三、心跳呼吸骤停对脑组织的影响脑细胞发生不可逆死亡的时间为4—6分钟第二节现场心肺复苏的步骤和技术构成心肺复苏的三大要素：口对口呼吸法、胸外心脏按压法、体内电击除颤法。正常人心率60—100小儿心率1

5、20成人潮气量（肺活量）400—600毫升，深吸一口气可达800—1200毫升。吹气量不能小于800毫升或大于1200毫升。防止胃扩张和胃返流。一、具体操作步骤：（一）单纯心脏骤停抢救的方法1、胸前区叩击法2、胸外心脏按压法操作方法：①胸外按压的位置，成人在剑突上两横指处，婴幼儿为两乳头连线与胸骨正中线交点下一横指处；②按压的幅度，成人应使胸骨下陷4—5厘米，婴幼儿应使胸骨下陷2—3厘米；③按压的频率，成人为80—100次/分钟，婴幼儿为100—120次/分钟。（二）单纯呼吸骤停抢救的方法在呼吸道通畅的情况下做人工呼吸。1、口对口呼吸法（口能张开）2、口对鼻呼吸法（牙关

6、紧闭）3、口对口鼻呼吸法呼吸的次数，开始时每4秒钟吹气一次，一分钟后每5秒钟吹气一次。（三）呼吸心脏都停止抢救的方法单人做心肺复苏，每按压15次吹气2次；两人操作，每按压１５次吹气２次。第三章急性中毒第一节一氧化碳中毒一、病人的临床表现：大小便失禁，瞳孔先小后大，皮肤粘膜呈樱桃红色。二、急救措施：1、加强现场抢救2、纠正缺氧3、促进脑细胞功能4、防止并发症三、预防要点：加强宣传教育。一、中毒机理：天然气的主要成份是甲烷，空气中甲烷浓度达25%以上时导致人缺氧，主要损害脑神经和呼吸中枢。二、主要的临床表现：嗜睡、昏迷、呼吸困难。三、急救措施：1、脱离现场2、纠正

7、缺氧3、禁止用吗啡和肾上腺素四、预防要点：1、加强宣传教育2、热水器不能与淋浴同室第二节天然气中毒第三节石油液化气中毒一、中毒机理：石油液化气的主要成份是丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等，丙烯、丁烷、丁烯有麻醉作用，高浓度可引起窒息。丙烷对眼、鼻及上呼吸道有刺激作用，吸入高浓度的液化气可引起缺氧窒息。皮肤接触液化气可因强烈的挥发作用而降低局部皮温，导致冻伤。二、主要的临床表现：麻醉状态，步态蹒跚或大小便失禁，呼吸快而弱，甚至停止呼吸，皮肤接触者局部痛、木、白，皮温低，重者冻伤。三、急救措施：1、脱离现场2、纠正缺氧3、预防和治疗脑水肿