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1、第六章消化与吸收三峡大学医学院机能学部2004年3月每一个活的有机体都是处在不断的新陈代谢过程中.一方面，不断地从外界摄取物质和能量.另一方面，又在体内不断地合成和分解许多物质,消耗能量。绝大多数高等植物通过光合作用获得能量，利用从外界吸收的无机物制造自身所需要的物质。所以植物是自养（autotrophic）生物。而动物是直接或间接地依靠植物来取得所需要的物质和能量，是异养(heterotrophic)生物。第一节概述消化:食物在消化道内被分解为小分子的过程。蛋白质－→氨基酸脂肪－－→甘油一酯、FA、胆固醇糖类－－→单糖机械性消化：磨碎、混合、推送。化学性消化：消化腺－→消化液
2、吸收：小分子物质→消化道粘膜→血液和淋巴循环消化道平滑肌的特性一般特性1、兴奋性低；2、自动节律性：缓慢、不规则、无固定起搏点，频率低，实验说明；3、紧张性：微弱的、持续的收缩状态；4、伸展性：50ml→1500ml5、对不同刺激的敏感性不同：对牵张、温度、化学刺激敏感。电生理特性1、静息膜电位(restingpotential,RP)不稳定，-60～-50mV，K＋的平衡电位。2、慢波电位(SW，基本电节律，BER)概念：缓慢的、自发的节律的去极化频率：人胃:3,十二指肠:12回肠末端:8~9次/分机制：可能与生电钠泵活动的波动性有关。性质：肌源性的，起源于纵行机，扩布至环行
3、肌意义：本身不引起肌肉的收缩，但可使静息电位接近于产生动作电位的阈电位，从而引起肌肉收缩。3、动作电位(action,potential,AP)特点：1)负载于BER之上;2)锋电位上升慢,持续时间长;3)去极化依赖于Ca2+内流;4)复极化依赖于K+外流。慢波本身不引起收缩，但慢波可使RP接近于产生AP的阈电位，每个AP发生时内流的Ca2+均可引起平滑肌收缩，SW上负载的AP数目越多，收缩越强。SW、RP、AP和肌肉收缩的关系：1、平滑肌的收缩是继AP之后产生的;2、AP是在SW的基础上产生的;3、SW是在RP的基础上产生的。因此认为，SW是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动
4、的方向、节律和速度。gT：张力5(T)0mV0IP：细胞内电位-35(IP)-70下曲线为细胞内记录的BER,第二、三个波的去极化期，出现数目不同的AP；上曲线为肌肉收缩，收缩波只出现在有AP时，AP的数目越多，收缩的幅度也越大消化液的主要功能总量：6～8L/天成分:有机物、离子和水功能(1)稀释食物,利于吸收;(2)为消化酶的作用提供合适的PH值;(3)水解复杂的食物成分,利于吸收;(4)保护消化道粘膜(粘液、抗体和大量液体)。消化液的成分及作用(表6-1)消化液主要成分酶的底物水解产物唾液粘液,α-淀粉酶淀粉麦芽糖胃液粘液,盐酸,胃蛋蛋白质SI,胨,多肽白酶(原),内因子胰
5、液HCO3-,胰蛋白酶蛋白质氨基酸,寡肽糜蛋白酶,羧基肽酶肽氨基酸胰脂肪酶胰淀粉酶,脂肪淀粉脂肪酸,甘油(一酯)RNA酶,DNA酶RNADNA单核甘酸胆汁胆盐,胆固醇,胆色素小肠液粘液,肠激酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液粘液,HCO3-胃肠的神经支配及其作用内在神经：肌间神经丛：欧氏神经丛壁内神经丛(内在神经丛)粘膜下神经丛：麦氏神经丛特点:肠脑之称，神经元：108个，包括感觉、中间和运动神经元；神经纤维：连接感受器、效应细胞及神经元，传递感觉信息、调节运动神经元的活动和启动、维持或抑制效应系统的作用，构成了一个完整的、相对独立的整合系统，即胃肠神经系统(肠脑)，单独就可完成局部反
6、射。外来神经：副交感神经：(迷走神经和盆神经)节前纤维直接终止于壁内神经元,再由壁内神经元发出节后纤维支配效应器,多数是兴奋性的(乙酰胆碱),少数是抑制性的(VIP,SP,脑啡肽,生长抑素等)交感神经：节后纤维，(1)终止于内在神经元(主要)，通过α受体抑制负交感神经的作用；(2)分布于某些肌束；(3)分布于血管平滑肌。CNS脊髓头部副交感神经交感神经骶部副交感神经交感N节IEIEI胃小肠大肠胃肠胆碱能、肾上腺素能及肽能神经的支配及作用模式I：抑制E：兴奋CNS：中枢神经系统：胆碱能神经：肾上腺素能神经：肽能神经作用副交感神经：大多数→Ach→促胃肠平滑肌收缩，促消化腺分泌；极
7、少数→VIP→舒张平滑肌、舒张血管。交感神经：去甲肾上腺素→抑制胃肠平滑肌收缩→抑制消化腺分泌(CCK)胃肠激素（Guthormones）40多种内分泌细胞G细胞I细胞S细胞胃泌素胆囊收缩素促胰酶素作用：1、调节消化腺的分泌和消化道的运动；2、调节其它激素的释放；3、营养作用。表6－3三种胃肠激素对消化腺分泌和消化管运动的作用胃酸胰HCO3-胰酶肝胆汁小肠液胃运动小肠运动胆囊收缩胃泌素++++++++++促胰液素－+++++－－+胆囊收缩素++++++++++脑-肠肽(Brain-gutpe
