生理学消化与吸收课件.ppt

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1、第六章消化和吸收第四节小肠内消化小肠是整个消化过程中最重要的食物消化阶段食糜在小肠停留时间长，3～8小时小肠内消化液种类多，消化酶齐全小肠运动反复、活跃小肠是已消化营养成份吸收的重要部位，食物通过小肠后消化和吸收过程基本完成一．胰液的分泌Secretionofpancreaticjuice胰腺兼有外分泌与内分泌功能胰腺内分泌功能由胰岛分泌的多种激素实现胰腺外分泌能分泌具有强大消化能力的胰液（一）胰液的性质、成分和作用性质：胰液是无色，pH7.8-8.4的碱性液体，分泌量1-2升/日成分：水、无机

2、物和有机物。无机物主要是碳酸氢盐和多种离子；有机物多种消化酶和胰蛋白酶抑制因子。腺泡细胞：主要分泌酶蛋白。导管细胞：主要分泌碳酸氢盐和水分。1.碳酸氢盐：①中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜免受强酸的侵蚀。②提供了小肠内多种消化酶活动的碱性环境。2.胰淀粉酶（pancreaticamylase）：胰淀粉酶淀粉麦芽糖+葡萄糖3.胰脂肪酶(pancreaticlipase):胰脂肪酶脂肪脂肪酸、甘油、甘油一酯（胆盐、辅脂酶）4．胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶盐酸、组织液糜蛋白酶原

3、糜蛋白酶胰蛋白酶蛋白质胨和眎糜蛋白酶蛋白质胨和眎胰蛋白酶、糜蛋白酶羧基肽酶蛋白质氨基酸、多肽氨基酸(二)胰液分泌的调节在非消化期，胰液几乎是不分泌或很少分泌的。进食开始后，胰液分泌即开始。所以，食物是兴奋胰腺的自然因素。胰液分泌的调节可分为头期、胃期和肠期。1、头期的胰液分泌食物的色、香、味对感觉器官的刺激或者给动物假饲，均可引起含酶多但液体量少的胰液分泌。这是由于条件反射或食物直接刺激口咽部等感受器所引起的，其传出神经是迷走神经，递质为ACh。2、胃期的胰液分泌食物扩张胃，通过迷走-迷走反射引

4、起含酶多但液体量少的胰液分泌。扩张胃以及蛋白质的消化产物也可刺激胃窦黏膜释放胃泌素，间接引起含酶多但液体量少的胰液分泌。此期的胰液分泌只占消化期胰液分泌量的5％~l0％。3、肠期的胰液分泌肠期的胰液分泌是消化期胰腺分泌反应的最重要时相，此期的胰液分泌量最多，占消化期胰液分泌量的70％，碳酸氢盐和酶含量也高。3.胰液分泌的反馈调节小肠粘膜分离的CCK-释放肽，可刺激I细胞释放CCK。而胰蛋白酶可使CCK-释放肽失活。进食的蛋白分解物+CCK-释放肽+CCK释放-+胰蛋白酶胰液分泌调节示意图二．胆汁

5、的分泌和排出胆汁（bile）是由肝细胞不断生成的。（一）胆汁的性质和成分肝胆汁因含胆红素和碳酸氢钠而呈金黄色或桔棕色；肝胆汁呈弱碱性PH为7.4。胆囊胆汁因水分和碳酸氢盐被吸收浓缩而颜色变深呈棕黄色或深绿色；因碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性PH6.8。成分：不含消化酶，水、胆色素、胆盐、胆固醇、卵磷脂以及所有的无机盐（Na+、K+、Ca++、Cl-、Hco3-等）。（二）胆汁的作用（主要以来胆盐）１.乳化脂肪促进脂肪的消化。２.运载脂肪促进脂肪的吸收。３.促进脂溶性维生素的吸收(A、D、E、K）。4.

6、利胆作用。5.排泄作用。6.中和胃酸。（三）胆汁分泌和排出的调节胆汁的排放是间断的。食物是胆汁分泌和排出的自然刺激物调节，其中高蛋白引起的胆汁流出最多。脂肪获其混合食物次之，糖类食物作用最小。胆汁分泌受神经体液双重调节，以体液为主。1、神经作用进食动作食物对胃迷走神经胆汁分泌和排出小肠刺激胃泌素2、体液因素胃泌素(gastrin)胃泌素肝、胆囊分泌和排放胆汁盐酸分泌S细胞促胰液素促胰液素(secretin)作用于胆管细胞，使胆汁分泌量增加，胆盐不增加。胆囊收缩素(enterokinase)使胆囊

7、收缩，Oddi’s括约肌舒张，胆汁排出。胆盐(salt)90％的胆盐由肠粘膜吸收后，经门静脉回到肝脏再组成胆汁，称为胆盐的肠－肝循环。返回的胆盐有刺激肝细胞分泌胆汁的作用。三.小肠液（一）小肠液的分泌小肠液性质:弱碱性等渗液成分:水与无机盐（钠、钾、钙、氯等）酶类:肠致活酶（寡肽酶、二肽酶、二糖酶等）作用:消化稀释保护（二）小肠的运动1、小肠运动的形式：紧张性收缩（toniccontraction）分节运动（segmentation）蠕动（peristalsis）周期性移行性复合波(MMC)分节

8、运动的意义：1)使食糜与消化液充分混合，便于化学消化；2)使食糜与肠壁紧密接触，有助于吸收；3)挤压肠壁有助于血液和淋巴的回流。蠕动是一种环行肌和纵行肌共同参与的把食糜向着大肠方向推送的运动。蠕动的意义：使经过分节运动的食糜向前推进一步，达到一个新肠段，再开始分节运动。2、回盲括约肌的功能:在靠近回盲连接处的回肠内，回肠末端与盲肠交界处的环行肌加厚，起括约肌的作用。作用：防止回肠内容物过快进入大肠，延长食糜在小肠内停留的时间，有利于小肠内容物完全消化和吸收。阻止大肠内容物向回肠倒流。3、小肠运动