生理学 课件 05.呼吸.ppt

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1、第四章呼吸第一节　呼吸系统的结构与功能第二节肺通气第三节呼吸气体的交换第四节气体在血液中的运输第五节呼吸运动的调节呼吸概念及其意义：机体与外界环境之间的气体交换过程.呼吸过程：O2CO2O2CO2肺血液循环组织细胞肺通气肺换气气体运输组织换气外呼吸内呼吸第一节　呼吸系统的结构与功能1、呼吸道:勾通肺泡与外界环境的气体通道上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道—下呼吸道：气管、支气管及在肺内的分支呼吸道的主要功能：（1）调节气道阻力：通过调节气道阻力从而调节进出肺的气体的量、速度和呼吸功（2）保护功能：对吸入气体进入加温、湿润、过滤、清洁作用和防御反射等保护功能。2、呼吸道平滑肌：

2、气管至终末细支气管管壁，形成完整的网格结构受交感神经和迷走神经的双重支配，调节呼吸道管径吸气：交感神经（＋）　　　　平滑肌舒张，管径增大呼气：迷走神经（＋）　　　　平滑肌收缩，管径减小神经递质的作用：胆碱类物质：迷走神经类作用去甲肾上腺素类物质：交感神经类作用3、肺泡:肺泡气与血液进行气体交换的场所4、胸廓与胸膜腔（1）胸廓（2）呼吸肌1）吸气肌：膈肌、肋间外肌（主）；斜角肌、胸锁乳突肌（辅）2）呼气肌：腹肌、肋间内肌（3）胸膜腔负压一.肺通气的原理肺通气的动力>肺通气的阻力肺通气（一）肺通气的动力直接动力:大气与肺泡气之间的压差(大气压-肺内压）原动力：呼吸运

3、动呼吸运动胸膜腔内压变化肺内压改变大气压与肺内压压差改变第二节肺通气1.呼吸运动定义：是指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。参与呼吸的肌肉：主要吸气肌：膈肌和肋间外肌主要呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等（1）呼吸过程（2）型式1）腹式呼吸和胸式呼吸2）平静呼吸和用力呼吸（1）平静呼吸：节能的最佳呼吸方式(主动、被动）吸气：主动吸气肌(+)→胸廓扩大→肺扩大→肺容积↑→肺内压↓→吸气呼气：被动吸气肌(–)→胸廓缩小→肺缩小→肺容积↓→肺内压↑→呼气（2）用力呼吸：耗能高（主动、主动）吸气：主动吸气肌（+）→胸廓扩大→肺扩大→肺容积↑→肺内压

4、↓→吸气呼气：主动呼气肌（+）→胸廓缩小→肺缩小→肺容积↓→肺内压↑→呼气↑呼吸辅助肌(+)吸气肌（–）2.肺内压:肺泡内的压力.1）变化过程：肺内压的周期性变化2）变化程度：吸气末、呼气末：肺内压=大气压压力差=0无气体流动平静吸气时：肺内压：-1~-2mmHg用力吸气时：肺内压：-100~-30mmHg平静呼气时：肺内压：+1~+2mmHg用力呼气时：肺内压：+60~+140mmHg3）人工呼吸吸呼气时肺内压变化3.胸膜腔内压1）胸膜腔：密闭性，胸膜间浆液分子的内聚力2）胸膜腔负压的形成：胸内压=肺内压肺回缩力(设大气压为0)吸气末或呼气末:肺内压=大气压

5、胸内压=大气压肺回缩力=肺回缩力胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的.吸气负压↑呼气负压↓（胸廓与肺的生长速度不同步）在平静呼气末胸膜腔内压为负值。原因：在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，其自然容积大于肺的自然容积，所以肺始终处于扩张转态。3）测定方式胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力胸膜腔内压测定平静呼气末:-5~-3mmHg用力呼气末:-90mmHg平静吸气末:-10~-5mmHg用力吸气末:110mmHg4)胸膜腔负压的生理意义A、作用于肺，牵张其扩张。B、作用于胸腔内壁薄而扩张性大的腔静脉和胸导管。促进静脉血和淋巴的回流。（二）肺通气的阻力弹性阻力肺弹

6、性阻力肺的弹性回缩力(1/3)肺泡表面张力(2/3)胸廓弹性阻力非弹性阻力气道阻力（主要）惯性阻力组织粘滞阻力肺通气的阻力1、肺的弹性阻力和顺应性：（1）弹性阻力和顺应性弹性阻力:弹性组织受到外力作用发生变形时所产生的对抗变形的力.顺应性(compliance):在外力作用下弹性组织的可扩张性.顺应性=弹性阻力1肺顺应性(CL)=肺容积变化(△V)跨肺压变化(△P)L/cmH2O肺顺应性反映了肺扩张的难易程度，与弹性阻力成反比，肺顺应性大，肺易扩张：肺顺应性小，肺不易扩张。（2）肺弹性阻力的来源A：肺组织的弹性回缩力（占1/3）来源于弹力纤维和胶原纤维肺扩张弹

7、力纤维和胶原纤维被牵拉弹性回缩力增大B：肺的液-气界面的表面张力（占2/3）表面张力:存在于液-气界面使液体表面积尽量缩小的力.肺泡表面张力:球形液-气界面,表面张力向心,倾向使肺泡缩小.肺表面张力是弹性阻力的主要来源.C：肺表面活性物质成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。作用：降低肺泡液-气界面的表面张力。生理意义a:维持肺泡的稳定性；b:减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿；c:降低吸气阻力，减少吸气作功。（3）胸廓的弹性阻力和顺应性胸廓的弹性阻力方向视胸廓的位置而定。Cchw=胸腔容积的变化/跨胸壁压的变化(L/CmH2O)肺和胸廓的总