《生理学课件呼吸》PPT课件

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1、呼吸(respiration)：机体与外界环境之间的气体交换过程。第五章呼吸第五章呼吸第一节肺通气第二节肺换气和组织换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节第一节肺通气（pulmonaryventilation）（一）肺通气的动力直接动力：肺内压与大气压之间的压力差原动力：呼吸运动吸气肌收缩胸廓扩大肺扩张肺内压<大气压吸气吸气肌舒张胸廓缩小肺缩小肺内压>大气压呼气一、肺通气的原理吸气肌：膈肌肋间外肌呼气肌：肋间内肌腹肌辅助呼吸肌：斜角肌胸锁乳突肌胸肌背肌1.呼吸运动(respiratorymovement)是指呼吸肌收缩、舒张造成的胸廓扩大和缩小。呼吸肌（1）呼吸运动

2、的过程1）平静呼吸时①吸气运动（主动过程）膈肌和肋间外肌收缩→膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→胸腔容量↑→肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓<大气压→外界气体进入肺泡。②呼气运动（被动过程）膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→胸廓回位→胸腔容积↓→肺弹性回缩→肺容积↓→肺内压↑＞并大于大气压→气体由肺排出。2）用力呼吸用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹肌收缩），胸廓容积进一步缩小。特点：吸气和呼气都是主动运动。①腹式呼吸和胸式呼吸腹式呼吸：膈肌活动为主胸式呼吸：

3、肋间外肌活动为主②平静呼吸和用力呼吸(2)呼吸运动的形式2.肺内压(intrapulmonarypressure)是指肺泡内的压力。吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积↑→肺内压↓<大气压→气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压→吸气停止呼气→吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积↓→肺内压↑>大气压→气体出肺→肺内压渐减→肺内压=大气压→呼气停止吸气初：肺内压<大气压吸气开始吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压>大气压呼气开始呼气末：肺内压=大气压呼气停止3.胸膜腔内压(intrapleuralpressure)测量：直接法间接法平静呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负值。概

4、念：胸膜腔内的压力。胸膜腔内负压的形成前提条件:①有少量浆液的密闭腔；②肺和胸廓是弹性组织；③胸廓自然容积>肺自然容积；④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁,大气压对其影响极小。胸内压=肺内压－肺回缩压=大气压－肺回缩压=－肺回缩压呼气末:(-5～-3mmHg)吸气末:(-10～-5mmHg)胸内负压的作用：①维持肺泡扩张状态，使肺随胸廓运动而运动。②利于静脉血及组织液回流呼吸运动（原动力）胸膜腔的存在→肺随胸廓张缩而张缩建立肺内压与大气压之间的压力差（直接动力）肺通气＋小结：弹性阻力（70%，静态阻力）：肺、胸廓（二）肺通气的阻力非弹性阻力（30%，动态阻力）：气道阻力、惯性阻力、粘

5、滞阻力1.弹性阻力（R）和顺应性（C）弹性阻力：物体对抗外力作用引起变形的力。顺应性：弹性组织在外力作用下的可扩展性。C＝△V/△P顺应性与弹性阻力成反变关系：C=1／R肺顺应性（CL）＝肺容积的变化（△V）跨肺压的变化（△P）（1）肺的弹性阻力和顺应性肺弹性阻力的来源①肺本身的弹性回缩力(弹性纤维及胶原纤维)占1/3肺扩张↑→肺弹性纤维，胶原纤维被牵拉↑→肺的弹性回缩力↑→弹性阻力↑→肺顺应性↓②液－气界面表面张力占2/3根据Laplace定律:P(N/m2)＝————————肺泡液-气界面的压强(P):与表面张力系数(T)成正比与肺泡半径(r)成反比。2T(N/m)r(m

6、)液－气界面表面张力的作用表面活性物质(pulmonarysurfactant)由肺泡Ⅱ型细胞产生，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物质结合蛋白（SP）。作用—降低表面张力。肺泡表面活性物质作用：降低肺泡液－气界面表面张力生理意义:①维持大小肺泡容积稳定(小肺泡DPPC密度大，降T较大)②减小肺间质和肺内的组织液生成，防止肺水肿的发生。③降低吸气阻力，减少吸气做功。（吸）气肺泡表面积↑DPPC（分散）降表面张力的作用↓肺泡表面张力↑肺泡（回缩）防肺泡（破裂）(萎陷)(呼)(↓)(密集)(↑)(↓)(扩张)临床：●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。●6～

7、7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征。（2）胸廓的弹性阻力和顺应性肺容量=67%肺总量时不表现出弹性阻力肺容量<67%肺总量时弹性阻力向外→吸气动力；呼气阻力肺容量>67%肺总量时弹性阻力向内→呼气动力；吸气阻力1）胸廓的弹性阻力肥胖、胸廓畸形胸膜增厚胸廓顺应性↓腹内占位病变2）胸廓顺应性Cchw＝△V（胸腔容积）△P（跨胸壁压）（3）肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性1CL＋chw=+11CLCchw2.非弹性阻力①惯性阻力②粘滞阻力③