生理学---呼吸课件.ppt

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1、第五章呼吸1本章内容：第一节概述第二节肺通气（肺通气的原理）第三节肺换气和组织换气1、肺换气和组织换气的基本原理2、肺换气3、组织换气第四节气体在血液中的运输第五节呼吸的调节教学要求：明确呼吸的意义，掌握呼吸的三个相互联系的环节，了解呼吸节律的维持与呼吸运动的调节。2呼吸：机体和外界环境之间的气体交换生理意义：维持内环境中O2和CO2含量的相对稳定。呼吸过程:外呼吸（肺呼吸）：肺通气空气－肺；肺换气肺泡－肺毛细血管；气体在血液中的运输：肺摄取的O2运输到组织细胞；组织细胞将CO2运送到肺内呼吸（组织呼吸）：血

2、液－组织细胞3呼吸过程的基本环节：血液循环肺组织细胞O2O2CO2CO2肺通气肺换气气体在血液中运输组织换气细胞内氧化外呼吸内呼吸4第一节肺通气一、肺通气的原理推动气体流动的动力>阻止其流动的阻力(一)肺通气的动力根本动力（原动力）：呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。直接动力：肺泡气与大气之间的压力差＞0呼气＜0吸气51.呼吸运动2.肺内压3.胸膜腔内压肺通气的动力61.呼吸运动呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小称为呼吸运动，包括吸气运动和呼气运动。吸气肌：膈肌和肋间外肌呼气肌：肋间内肌和腹肌呼吸辅助肌：

3、斜角肌、胸锁乳突肌等7（1）呼吸运动的过程：平静呼吸：a.吸气：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张－肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进入肺（主动过程）b.呼气：吸气肌舒张－肺回缩－胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出（被动过程）用力呼吸（深呼吸）：用力吸气：辅助肌收缩（主动过程）用力呼气：呼气肌收缩（主动过程）8（2）呼吸运动的型式a.腹式呼吸和胸式呼吸：腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主；胸式呼吸：以肋间外肌舒缩活动为主；成年人的呼吸为腹式和胸式的混合式呼吸。b.平静呼吸和用力呼吸平静呼吸安静时的呼吸；用力呼吸加深加快的呼

4、吸；呼吸困难缺氧或CO2增多时的呼吸。92、肺内压：肺泡内的压力 。吸气初，肺容积↑→肺内压↓→低于大气压→空气入肺泡→肺内压↑→吸气末时，肺内压=大气压→气流停止。呼气初，肺容积↓→肺内压↑→高于大气压→肺内气体出肺→肺内压↓→呼气末时肺内压=大气压，气流停止。10人工呼吸的方法:负压吸气式(压胸法)正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机)人工呼吸：一旦呼吸停止，可人为改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差来维持肺通气。11123.胸膜腔内压胸膜腔由两层胸膜构成：紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。胸膜

5、腔内仅有少量浆液，没有气体，这一薄层浆液的作用是：（1）在两层胸膜间起润滑作用，减少摩擦。（2）浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，并将肺和胸廓相互藕联。13（2）胸膜腔负压形成的条件先决条件:胸膜腔是密闭的。根本因素:肺有弹性回缩力。a.胸腔的自然容积大于肺的自然容积，使肺处于扩张状态。b.胸膜的壁层不易受大气压的直接影响。胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力在呼气末或吸气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压＝大气压－肺回缩力若以大气压为0，则胸膜腔内压=－肺回缩力141、维持肺扩张状态2、利于静脉血和淋巴液

6、回流胸膜腔负压的生理意义如果胸膜破裂，胸膜腔与大气相通，空气将立即进入胸膜腔内，形成气胸。此时两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。气胸15肺通气的动力呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力；呼吸肌舒缩引起胸廓的张缩，导致肺容积的变化，造成肺内压和大气压之间的压力差，为肺通气的直接动力；胸膜腔负压的存在，保证肺处于扩张状态，是原动力转化为直接动力的关键。16(二)肺通气的阻力Resistance肺的弹性阻力占总弹性阻力阻力胸廓的弹性阻力70%气道阻力占总阻力非弹性阻力惯性阻力30%粘滞阻力（静态阻力）（动态阻力

7、）17弹性阻力和顺应性：弹性阻力：物体对抗外力作用所引起的变形的力。顺应性：弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度，指单位跨壁压所引起的体积变化。度量法：顺应性=(1/弹性阻力)顺应性大=易扩张=弹性阻力小顺应性小=不易扩张=弹性阻力大18(1)肺的弹性阻力肺弹性阻力的来源：肺组织弹性回缩力及表面张力。表面张力：在肺泡内的液-气界面上，由于液体分子之间的吸引力大于气体分子之间的吸引力，而使表面积趋向于缩小的力。肺的弹性阻力肺组织弹性回缩力（1/3)肺泡液-气界面的表面张力(2/3)肺的弹性阻力是吸气的阻力，呼

8、气的动力。19表面张力与肺泡的半径成反比:小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小。20肺泡表面活性物质：成分：二棕榈酰卵磷脂分泌部位:肺泡II型细胞分泌作用：降低肺泡表面张力1.维持大小肺泡的稳定性2.防止肺水肿3.降低吸气阻力,减少吸气做功21(2)肺顺应性肺的顺应性（CL）:表示肺扩张难易程度的指标,与弹性阻力呈倒数关系容积的变化(ΔV)肺顺应性=跨肺压的变化(ΔP)（0.2L/cmH2O）22肺静