局麻腹股沟疝.doc

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1、局部浸润麻醉在老年腹股沟疝网塞修补术中的临床应用【摘要】目的探索局部浸润麻醉在老年患者腹股沟网塞修补术中的临床应用疗效。方法回顾性分析2015年12月至2016年5月，宿迁市第一人民医院40例在局部阻滞麻醉下实施的老年腹股沟疝网塞充填式修补术患者，观察术中疼痛情况、术后疼痛情况、手术时间、下床活动时间、平均住院时间以及术后并发症的发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，术中发生中重度疼痛(VAS级评分≥4)6例，平均手术时间(50±15)min，平均下床活动时间(3.8±1.2)h，术后发生切口浆液肿8例，阴囊积液2例，尿潴留1例，无切口感染发生，平均住院时间(3.0±

2、1.5)d，术后随访3个月至6个无复发患者。结论对老年腹股沟疝患者应用局部浸润麻醉进行网塞修补术是安全、有效的，术中需要加强监护。【关键词】疝，腹股沟；疝修补术；麻醉，局部；老年人Clinicalapplicationoflocalnerveblockanesthesiaininguinalherniatension-freerepairinelderlypatientsYuanXihong，WangJun，LiJian，ZhouKai．DepartmentofGeneralSurgery，theCampus2ofPeople’SHospitalofJiangxiPr

3、ovince，Nanchang330006，ChinaCorrespondingauthor：Yuan舡幻增，Email：yuanxihong@126．con【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectoflocalblockanesthesiainelderlypatientswithinguinalherniarepair．MethodsAretrospectiveanalysison68casesofelderlypatientsintheCampus2ofPeoplegHospitalofJiangxiProvin

4、cewithinguinalherniarepairunderlocalanesthesiawasconducted，andtheintraoperativepain，operationtime，timetoambulate，averagehospitalizationtimeandpostoperativecomplicationswereobserved．ResultsAlloperationsweresuccessfullycompleted．IntraoperativepainWassevereormoderate(VASscore≥4)in6cases．Th

5、eaverageoperationtimewas(48±12)minutes，andtheaveragetimetoambulatewas(3．8±1．2)hours．Postoperativewoundseromaoccurredin8cases，scrotaleffusionin2cases，urinaryretentionin1case．Nowoundinfectionoccurred．TheaveragehospitalizationtimeWas(5．5±2．9)days，andallpatientswerefollowedupfor6monthsto2ye

6、arswithoutrecurrence．ConclusionLocalblockanesthesiaissafeandeffectiveforinguinalherniatension—freerepairintheelderlypatients，whilethewatchfulmonitorisrequired．【Keywords】Hernia，inguinal；Hemiorrhaphy；Anesthesia，local；Aged随着社会老龄化进程的加快，老年腹股沟疝患者逐年增多，目前无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝最有效的方。如何尽可能降低手术风险，更为便捷、高

7、效地完成手术，仍是广大医务工作者不断地努力探索的目标。在此，在局部神经阻滞麻醉下对68例老年腹股沟疝患者进行无张力疝修补术，临床效果满意，现报道如下。一、资料与方法1．一般资料：选取2015年12月至2016年5月老年腹股患者40例，其中单侧39例，双侧疝1例；斜疝37例，直疝4例，按中华医学会外科学会疝和腹壁外科学组2012年颁布的标准进行疝分类分型（1），I型24例(26侧)、Ⅱ型19例（20侧）、Ⅲ型25例，其中3例双侧疝患者两侧分型均相同；本组中无股疝和复发疝患者。患者平均年龄(69±8)岁；均为男性；合并高血压病19例，冠心病2例，慢性支气