第二十四章收涩药ppt课件.ppt

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1、收涩药制作人：王碧君讲解人：王碧君收涩药含义：凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物。分类：固表止汗药——固表止汗——气虚自汗，阴虚盗汗涩肠止泻药——涩肠止泻——大肠虚寒、固涩无权，久泻、久痢涩精缩尿止带药——固精、缩尿、止带——遗精、滑精、遗尿、尿频、带下清稀量多以及崩漏性能特点:1.药性收涩药的药性没有明显的规律，有的偏温，有的偏寒，而有的则为平性，但以偏温者为多。2.药味收涩药一般具有酸涩味。3.归经固表止汗药多归肺与心经，涩肠止泻药主归大肠及脾、肾经，涩精缩尿止带药主归肾、膀

2、胱经。配伍应用：固表止汗药治气虚自汗，宜配伍补气药；治阴虚盗汗宜配伍补阴药。止泻药治脾肾阳虚之久泻、久痢，应配伍温补脾肾药。固精缩尿药治肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频，应配伍补肾药；治冲任不固，崩漏不止，则配伍补肝肾、固冲任药。敛肺止咳平喘药治肺肾虚损，久咳虚喘，宜配伍补肺益肾纳气药等。使用注意：1.自汗、盗汗者，选用固表止汗药；久泻、久痢者，选用涩肠止泻药；遗精、滑精、遗尿、尿频、白带过多者，选用固精缩尿止带药；久咳虚喘、虚性出血者，则应分别选用敛肺止咳平喘或收涩止血的药物。2.收涩药具有的固表、涩

3、肠及缩尿等功效，不利于邪气外出。一旦误用，有“闭门留寇”之弊。故表邪未解，湿热内蕴所致之汗出、泻痢、带下，以及郁热未清者，均不宜专以固涩之法。第一节固表止汗药麻黄根《本草经集注》本品为麻黄科草麻黄或中麻黄的根及根茎。本品性状：无臭，味微苦。【主要性能】甘、涩，平。归肺经。【功效】固表止汗。【应用】治气虚自汗，牡蛎散：~黄芪、浮小麦等治阴虚盗汗，与白芍、五味子、山茱萸等配伍。治产后虚汗不止，麻黄根散：~当归、黄芪等。【用法用量】切断，生用。煎服，3~9g，外用适量。【使用注意】有表邪者忌用。麻黄根浮

4、小麦《本草蒙筌》本品为禾本科草本植物小麦未成熟的颖果。本品性状：无臭、味淡。【主要性能】甘、微涩，凉。归心经。【功效】固表止汗，益气，除热。【应用】1.自汗，盗汗治自汗、盗汗，独圣散：单用本品炒焦研末即可取效。治气虚自汗，牡蛎散：~黄芪、煅牡蛎、麻黄根等配伍。治阴虚盗汗，可配伍熟地黄、五味子、白芍等药物。为固表止汗之佳品。2.阴虚内热治阴虚发热，骨蒸劳热，常配伍麦冬、生地黄、地骨皮等。【用法用量】生用或炒用。煎服，15~30g;研末服，3~5g。浮小麦附药：小麦本品为小麦的成熟颖果。性能：甘、凉。

5、归心经。功效：养心除烦。主治：心神不安，烦躁失眠，妇女脏燥，悲伤欲哭，甘草大枣汤：~甘草、大枣等同用。用法用量：煎服，30~60g。第二节涩肠止泻药五味子《神农本草经》本品为木兰科落叶木质藤本五味子或华中五味子的成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。本品性状：“北五味子”，果肉气微，味酸；南五味子，粒较小。唐代《新修本草》载“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故有五味子之名。【主要性能】酸、甘，温。归肺、心、脾、肾经。【功效】收敛固涩（敛肺、涩肠、固精），益气滋肾、生津止渴，宁心

6、安神。【应用】1.久泻不止治脾虚久泻，豆蔻饮：~肉豆蔻、赤石脂等同用。治脾肾虚寒久泻不止，四神丸：~补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸等药同用。南五味子北五味子五味子2.久喘虚咳为治肺肾两虚、久咳虚喘之要药治肾虚久咳，可单用熬膏服用：或五味子丸：~罂粟壳同用。治肺气不足，咳嗽短气、神疲乏力，补肺汤：~人参、黄芪、紫菀等药同用。治肺肾两虚咳嗽，都气丸：~山茱萸、熟地黄、山药同用。亦可用于寒饮咳嗽，小青龙汤；苓甘五味姜辛汤：~细辛、干姜等配伍。3.遗精、滑精治肾虚精关不固,可单用熬膏服；桑螵蛸丸：~桑螵蛸、附子、

7、龙骨等同用。4.自汗、盗汗治阴虚盗汗，麦味地黄丸：~熟地黄、山茱萸、麦冬等。5.津伤口渴，消渴6.心神不宁证天王补心丹：~麦冬、丹参、酸枣仁等。【用法用量】生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。煎服，3~6g。【使用注意】外有表邪，内有实热，咳嗽初起，麻疹初起，均不宜用。乌梅《神农本草经》本品为蔷薇科梅的近成熟果实。本品形状：具焦酸气，味极酸而涩。【主要性能】酸、涩，平。归大肠、肺、肝、脾经。【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔，生津。【应用】1.久泻，久痢可单用本品水煎服；固肠丸：~罂粟壳、诃子等同用。治湿热泻

8、痢，便下脓血者，乌梅丸：~黄连、黄柏等同用。乌梅2，肺热久咳可单用熬膏服，或与罂粟壳等份为末服用。对于湿痰咳嗽，二陈汤：~半夏、陈皮等药。3.蛔虫腹痛常与驱虫药花椒等同用增强疗效。4.口渴、消渴可单用煎服；或玉泉丸：~天花粉、麦冬、人参等。【用法用量】去核生用或炒炭用。煎服，3~10g.止泻止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。诃子《药性论》本品为使君子科诃子或绒毛诃子的成熟果实。本品性状：气微，微酸涩后甜。【主要性能】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。【功效】涩