《局部解剖学》复习资料：各章节名解问答复习题.pdf

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1、颅面部解剖1、【试述额顶枕区软组织分层、各层特点及其临床意义】皮肤：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺（疖肿和皮脂腺囊肿好发部位），血管丰富（外伤易出血，伤口愈合较快）浅筋膜：有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，并将脂肪分隔成许多小格，内有血管和神经穿行（感染时渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢引起剧痛；血管断端不易自行收缩闭合，出血较多）帽状腱膜及颅顶肌：厚实坚韧，与浅层皮肤和浅筋膜紧密相连腱膜下疏松结缔组织：移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离颅

2、骨外膜：借少量结缔组织与颅骨表面相连，二者易于剥离。严重的头皮撕脱伤可将头皮连同部分骨膜一并撕脱。估摸与骨缝紧密愈着，骨膜下血肿常局限于一块颅骨的范围内。2、【试述头皮内血管神经的走行特点及分组】前组：外侧组有眶上动脉（外）和眶上神经，内组有滑车上动静脉和滑车上神经（外）后组：枕动脉（外），枕大神经外侧组：耳前组有颞浅动静脉和耳颞神经，耳后组有耳后动静脉和枕小神经3、【试述腮腺的形态、分部和穿经的结构】略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁，可分为浅深两部，通常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面神经丛

3、作为两者的分界。穿经的结构：纵行的有颈外动脉、颞浅动静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动静脉，面横动静脉和面神经及其分支。由浅入深依次为面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经。4、【试述颅内外静脉的交通途径有哪些？】面静脉与下颌后静脉的前支汇合，穿深筋膜，注入颈内静脉。面静脉经眼静脉与海绵窦相交通。海绵窦还与翼丛、鼻腔的静脉相交通。局部解剖学复习题（颈部）一、名词解释（回答时注意描述位置、组成、内容或意义）1．【颈动脉鞘】上起自颅底，下至颈根部续于纵膈。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿

4、全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行其下部。鞘的下部，颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经位于二者之间的后外方；鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，进内静脉在动脉的后外方，二者之间的后内方为迷走神经。颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹和甲状腺上、中静脉，颈袢可位于鞘的浅面或鞘内；鞘的后方有甲状腺下动脉横过（左侧还有胸导管弓），膈椎前筋膜有颈交感干、椎前肌和颈椎横突等；鞘的内侧有咽和食管、喉与气管、甲状腺侧叶和喉返神经等。2．【静脉角】锁骨下静脉在前斜角肌内侧

5、与颈内静脉会合成头臂静脉，二者之间向上外开放的角，称为静脉角。胸导管和右淋巴导管分别注入左、右静脉角。3．【颈袢】由第1~3颈神经前支的纤维组成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开舌下神经称舌下神经降支，沿颈内动脉和颈总动脉浅面下行又名颈袢上根；第2、3颈神经前支的纤维经过颈丛联合发出降支，称为颈袢下根，沿颈内静脉浅面（或深面）下行。颈袢上、下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘，适平环状软骨弓处，在颈动脉鞘浅面或鞘内合成颈袢；自颈袢发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及肩

6、胛舌骨肌下腹。4．【颈动脉窦】颈总动脉末端和颈内动脉起始部呈梭形的膨大处，窦壁内有压力感受器，为舌咽神经的窦神经分布；当血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，向中枢发放神经冲动，通过中枢反射性地引起心率变慢、末梢血管扩张，血压下降。5．【甲状腺悬韧带】在甲状腺两侧叶内侧和峡部后面，假被膜增厚并与甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨膜愈着，形成甲状腺悬韧带。6．【甲状腺囊鞘间隙】甲状腺腺鞘与纤维囊之间为囊鞘间隙，内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。7．【Sibson筋膜（胸膜上膜）】从第7颈

7、椎横突、第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，起悬吊作用。8．【椎动脉三角】外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段围成的三角。该三角的尖为第6颈椎横突前结节；后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支和第1肋颈；前方有颈动脉鞘及膈神经、甲状腺下动脉及胸导管（左侧）等。三角内的主要结构有椎动静脉、甲状腺下动脉、交感干和颈胸神经节等。9．【斜角肌间隙】前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过10.【颈动脉小球Carotidglomus】

8、颈总动脉分叉处的后方，有一米粒大小的棕红色椭圆小体，长约5~7mm，宽约2~4mm，由结缔组织固定于动脉壁上，是化学感受器，可感受血液中CO2分压和氧分压的变化；当血液中CO2分压升高时，可反射性的引起呼吸加快、加深，调节呼吸。11.【Virchowlymphnode】位于左侧颈根部静脉角处的锁骨上淋巴结，当胃癌或食管下部癌转移时，常可累及该淋巴结。临床检查时可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到肿大的淋巴结。12.【胸膜顶Cupulaofpleura】突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨