局部解剖名解问答的答案

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1、第一章头部三、名词解释1．头皮：额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜三层通常会称“头皮”。它们结合紧密，难以将其各自分开。头皮撕脱经常将此三层一并撕脱。2．颅顶“危险区”：即腱膜下间隙，是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广，前至眶上缘，后达上项线。此隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。    3．面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。    4．腮腺床：指与

2、腮腺深面相邻的茎突诸肌及深部血管神经。血管神经包括颈内动、静脉、舌咽、迷走、副、舌下神经。    5．翼丛：是指颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。它收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉。它向前经眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，向上则经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通。口、鼻、咽等部的感染，可经上述途径蔓延至颅内。    6．翼下颌间隙：位于翼内肌与下颌支之间，与咬肌间隙经下颌切迹相通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。常在此间隙进行下牙槽神经阻滞。四、问答题    1．穿经腮腺的血管、神经有哪些？其层次关系如何？答：穿经腮腺的

3、血管神经，纵行的有：颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经。横行的有：上颌动静脉、面横动、静脉及面神经的分支。它们的层次关系，由浅入深，依次为：面神分支，下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。    2．试述翼外肌的起止和功能。为什么说翼外肌是面侧深区的重要肌性标志？答：翼外肌有两头，上头起自蝶骨大翼的颞下面，下头起自翼突外侧板的外面，止于下颌颈的翼肌凹。作为一肌性标志，从翼外肌下缘穿出的有舌神经，下牙槽神经和血管；上颌动脉多行于其浅面，而脑膜中动脉，下颌神经干、耳颞神经，鼓索均在其深面。从翼外肌两头之间穿出的有颊神经和血管，在肌肉内和其周围有翼丛。第三章胸部

4、三、名词解释1．乳房后间隙：是乳房与胸肌筋膜之间的间隙，内含疏松结缔组织、和淋巴管。2．锁胸筋膜：是位于喙突、锁骨下肌和胸小肌的深筋膜，有胸肩峰动脉、头静脉、胸外侧神经和淋巴管穿过。3．胸膜顶：为高出锁骨内侧1/3上方2～3cm的壁胸膜部分。4．食管上三角：在上纵隔左侧面后部。由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。5．食管下三角：在上纵隔左侧面后部。由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。6．胸肋三角：位于膈的胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管及淋巴管通过。该处薄弱，为膈疝易发处。7．腰肋三角：位于膈的腰部与肋部起点之间，底为第十二肋。前邻肾，

5、后邻肋膈隐窝。肾手术时应注意，避免撕破引起气胸。该处薄弱，为膈疝易发处。8．动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成。内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。是手术中寻找动脉导管的标志。89．心包横窦：是心包腔的一部分，位于升主动脉、肺动脉和上腔静脉、左心房前壁之间，可通过一手指，是心血管手术阻断血流的部位。10．心包斜窦：位于左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉、左心房后壁和心包后壁之间的心包腔部分。11．食管后隐窝：右侧纵隔胸膜在肺根以下常突入食管与奇静脉和胸导管之间，形成食管后隐窝，故经左胸作食管下端手术可破入右侧胸膜腔导致气胸。12．食管后间隙：位于上纵隔

6、，食管与胸内筋膜之间，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管等。向上通咽后间隙，向下经心包与食管间的疏松结缔组织，并通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。四、问答题1．在锁骨中线第3肋间处，胸壁由浅入深的层次有哪些?皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜、肋胸膜。2．试述乳房的淋巴回流。①外侧部和中央部→胸肌淋巴结②上部→尖淋巴结和锁骨上淋巴结③内侧部→胸骨旁淋巴结④深部→胸肌间淋巴结⑤内侧部的浅淋巴管与对侧交通，内下部淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。3．试述肺根的毗邻。前方：膈神经和心包膈血管，后方：迷走神经，下方：肺韧

7、带上方：奇静脉（右）、主动脉弓（左）4．试述食管胸部的毗邻及其与纵隔胸膜的关系。前方：气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房、膈后方：食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、右肋间后动脉左侧：左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段右侧：奇静脉弓食管左侧只有在食管上、下三角处与纵隔胸膜相贴，右侧除奇静脉弓处外全部与纵隔胸膜相贴。5．试述胸导管的毗邻。　胸导管在上纵隔：①前方：左颈总动脉②后方：脊柱③左侧：左锁骨下动脉、左纵隔胸膜④右侧：食管、左喉返神经胸导管在后纵隔：①前方有食管，②后方有右肋间

8、后动脉、脊柱，③左侧有胸主动脉，④右侧