糖尿病知识ppt课件.ppt

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1、糖尿病知识1主要内容治疗达标的重要性达标控制的标准如何治疗达标2血糖不达标将要失去什么呢？3慢性并发症神经系统足眼睛肾脏周围血管心脏脑血管4大血管并发症微血管并发症4糖尿病患者眼中的世界5糖尿病肾病肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭肾脏早期损害微量的蛋白尿肾脏损害加重大量的蛋白尿肾衰竭6糖尿病性心血管病糖尿病的第一“杀手”胸闷、胸痛心肌梗死心力衰竭警惕：很多患者无胸痛症状！7糖尿病性脑血管病头晕、肢体麻木严重者瘫痪、死亡8糖尿病神经病变的危害痛觉过敏或痛觉丧失肢端麻木腹泻活动受限肌无力肌萎缩便秘9糖尿病足足溃疡逐渐加重，重者截肢截肢足溃疡足坏疽10糖尿病治疗的首要目标——全

2、面控制血糖,长期达标11中国2型糖尿病血糖控制目标血糖(mmol/L)HbA1c(%)空腹：4.4–6.1≤7.0>7.0非空腹：4.4–8.0≤10.0>10.0<6.56.5–7.5>7.5理想尚可差中国糖尿病防治指南HbA1c是目前国际公认的判断血糖达标的“金标准”12什么是糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白可以反映近2～3个月内血糖的平均水平13糖化血红蛋白HbA1C空腹血糖(FPG)餐后血糖（PPG）+14StrattonIMetal.BMJ2000;321:405–412.糖尿病相关的死亡*21%微血管并发症*37%12%周围血管疾病*43%

3、中风**心肌梗塞*14%*p<0.0001**p=0.0351%HbA1c严格控制血糖，延缓并发症的发生与发展15主要内容治疗达标的重要性达标控制的标准如何达标16糖尿病治疗的五驾马车糖尿病教育饮食治疗运动治疗自我监测药物治疗17主要内容治疗达标的重要性达标控制的标准如何达标核心的糖尿病教育有效的饮食治疗良好的运动治疗持之以恒的自我监测正确的药物选择18传统治疗2型糖尿病的阶梯方案胰岛素±口服药物口服药联合治疗口服药单药治疗饮食/运动这对于多数同时存在胰岛素缺乏和胰岛素抵抗的2型糖尿病患者是不合理的UKPDS显示6年内单独饮食治疗使356例患者的胰岛功能降低了50%Hb

4、A1c19糖尿病治疗新理念新诊断的2型糖尿病患者早期使用胰岛素尽早修复B细胞功能口服药物失效之前尽早使用胰岛素治疗使血糖尽快持久达标20什么是胰岛素？人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围21为什么要补充胰岛素？胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素221型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素2型糖尿病，提倡早期强化治疗，保护B细胞急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？23哪些糖尿

5、病病人需要使用胰岛素？合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变肝、肾功能不全明显消瘦伴营养不良妊娠及哺乳期24误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用糖尿病治疗主要是控制血糖达标，最大程度地减少并发症。胰岛素为直接降糖物质，早期使用，可早期控制血糖达标。任何口服降糖药物均为间接地控制血糖，如果不能控制血糖达标应尽快换用胰岛素，否则并发症将严重损害您的健康。胰岛素其他有益作用：扩张血管、改善循环、抗炎症反应25误区-胰岛素可以口服因为胰岛素是一种蛋白质分子，在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏26误区-胰岛素会上瘾，一旦使用不能停胰岛素就不是“药

6、”，而是身体自然物质。27误区-胰岛素注射麻烦，还很疼打胰岛素和普通打针不一样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小28胰岛素的注射部位是哪里？29注射部位的轮换间距2.5cm,(约两个手指的宽度)不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素30正确的注射方法捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大31胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。32胰岛素使用出现低血糖时怎么

7、处理？低血糖会出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。33总之①初学需要在医生的指导下进行。②尽快学习、获得经验后可对胰岛素用量自行微调③保持规律的饮食、运动习惯。④密切监测血糖34