说课糖尿病病人的护理ppt课件.ppt

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1、护理教研组：白彩梅糖尿病病人的社区护理您知道吗？全球每7秒钟就有一人死于糖尿病。我国糖尿病患者4000多万，居世界之二。糖尿病导致严重的并发症使得上亿的人生活质量极差，一些患者甚至生不如死。学习目标掌握糖尿病饮食护理、运动护理和胰岛素治疗的护理。熟悉糖尿病常用护理诊断、口服降糖药的护理。了解糖尿病护理评估的内容。病例李女士，52岁，近3年来食欲较前明显增加，经常有口渴感，饮水量增多，病人未予注意，也未节制饮食。近2个月来，自觉手脚发麻，以下肢为甚，时有蚁行感，肢体活动尚自如。问题一：该女士可能出现了什么问题？病例体检：血压135/85mmHg,神志清楚，肥胖体形，测身高1

2、55cm,体重72kg,双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐；腹软，肝脾未触及；下肢无水肿，下肢及足部皮肤有抓痕，检查下肢痛觉轻微减退。随机血糖13.5mmol/L.问题二：该女士的体检结果有哪些异常情况？护理评估病史身体评估实验室及其它检查常用护理诊断/问题营养失调：低于/高于机体需要量—与物质代谢紊乱有关有感染的危险：与血糖增高，脂代谢紊乱，营养不良，微循环障碍等因素有关。潜在并发症：糖尿病足低血糖酮症酸中毒护理目标1.病人体重恢复正常水平并保持稳定，血糖正常或维持理想水平。2.不发生感染或发生感染时被及时发现和处理。3.未发生急性并发症或发生时能被及时发现和处理4.未

3、发生糖尿病足或发生时能被及时发现和处理护理措施健康教育饮食护理运动护理用药护理并发症护理心理护理（一）饮食护理问题：为什么要进行饮食控制？限制饮食中总热量的摄入，改善胰岛素的敏感性，降低血糖。（一）饮食护理1.制定总热量确定标准体重标准体重=身高（cm)-105超重或肥胖：ࣺ>标准体重10%-20%体重不足或消瘦<标准体重10%-20%根据不同体重和劳动强度估计每日所需总热量（一）饮食护理饮食注意事项：1.严格定时进食2.关键在于控制总热量3.严格控制各种甜食4.进行锻炼时不能空腹5.保持大便通畅6.每周定期测量体重一次（二）运动疗法的护理意义：1.有利于减轻体重2.提高

4、胰岛素敏感性3.改善血糖和脂代谢紊乱4.减轻病人的压力和紧张情绪，使人心情舒畅（二）运动疗法的护理哪些运动适合糖尿病病人？方式：最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类运动等。首选步行。（二）运动疗法的护理时间：20-30分钟强度：为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。个体60%最大耗氧量时心率简易计算方法为：心率=170-年龄问题：李女士的最大运动心率是多少？（二）运动疗法的护理运动的注意事项：1.避免空腹运动2.注意适量、坚持、个体化原则3.运动是随身携带糖尿病卡注意：（三）用药护理护士应了解各种降糖药的作用、剂量、用法、不良反应和注意

5、事项，指导病人正确服用。1.口服降糖药2.胰岛素降糖药胰岛素产品2.胰岛素（1）胰岛素的注射静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素：即以每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。皮下注射：其注射器有胰岛素空针、胰岛素笔、胰岛素泵。胰岛素皮下注射方法一次性注射器胰岛素笔胰岛素泵2.胰岛素（2）抽药方法要正确：长短效胰岛素混合使用时，应先抽取短效的胰岛素，再抽取长效胰岛素2.胰岛素(3)注射部位应正确：选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位。2.胰岛素（4）不良反应的观察与处理你在饥饿时有什么表现？你是如何处理的？低血糖反应：表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷

6、。处理方法为及时检测血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖20-30ml.2.胰岛素（4）不良反应的观察与处理过敏反应：表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。换用人胰岛素，纯度高，过敏反应可减少。2.胰岛素（4）过敏反应的观察及处理注射部位的皮下脂肪萎缩或增生：采用多点、多部位皮下注射可预防其发生，若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复。2.胰岛素（4）胰岛素的保存胰岛素需置于冰箱内约5-15℃的冰箱或阴暗凉爽处，避免日光照射、受冻，注意有效期，注射前1小时自冰箱取出升温后再用。（四）并发症的预防与护理1.预防感染预防感染是防止糖尿病酮症酸中毒的方式主

7、要措施之一。（1）注意个人卫生，尤其注意口腔、皮肤、阴部的清洁（2）防止受冻（3）做好皮肤护理，防止皮肤受损（4）密切注意有无发热等讨论糖尿病足形成的原因是什么？糖尿病足的主要表现有哪些？如何预防糖尿病足？（四）并发症预防及护理2.足部护理（1）观察与检查：足部的感觉、皮肤颜色、温度、是否有早期感染的现象。足部护理注意事项1.足部宜暖不宜寒2.足部宜高不宜低3.足部宜动不宜静4.足部负重宜轻不宜重5.穿鞋袜宜合适不宜过紧6.足部宜净不宜污（四）并发症的预防和护理3、眼部护理（1)应减少活动，保持大便通畅，以用力排便，易致视网膜