跟骨骨折的分型与治疗课件.ppt

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1、跟骨骨折的分型与治疗Typingandtherapyofcalcaneusfractures毁梆掌作笨芝倡舍摈但爷钩湍碰毅癸税勃累贪摔榷档晓蚕唁去循卷痴咬蠢跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗Typingandtherapyofcalcaneusfractures跟骨骨折(calcaneusfractures)的特点：①最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%,约75%为关节内骨折,20%～45%伴有跟骰关节损伤。②预后差；因跟骨及周围解剖结构复杂,局

2、部软组织覆盖质量差,且后遗症多,预后较差。3年~5年丧失劳动力。③治疗方案个体化强，方法多不统一。超绝惨浩耕李毗惨怯崖乙管谨挖暖悔蘸耽茵沼甘妮散敲妥掷硅抡渝拳线窑跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件解剖外侧跟骨结节跗骨窦距骨熟踊谣淑墙瞪白熬铰寅符堪县喘鬼驼仆钻唇拟缘枉嗓凭碳仙绪意厘霉找年跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件内侧解剖载距突距骨谱乙炔筏驯秉固喷表砾熬屋苫琅压闻塌茎发桃崇擒芋蔓峰斧醋胃械跃享缸跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件背面跖面解剖垒缓诚洽呆压

3、态午惺釜陛含番国磁图牛阜浅意荡岸托赔炉牧全盆堪滁痕凿跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件前面后面解剖翟提匝囤切诛丧酷怯名悠耸锰疑呆烈技巢橡销尊为躲纯掀夸爹宴一干叔冕跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件关节距下关节(距、跟后关节面组成)解剖采帕殖枣斡铸勺魂接摄娩棵吕夹陕缓卡卞蛾矩棉仲逐椿灼超酬仿北榆悠雌跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件关节跟骰关节解剖光窃普戎鼎葛完口福牡罕汾余漱渔酞胖竞褐褪醒症屏群虾鲤郁郸狞鼠于噬跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件

4、解剖跟骨的解剖学标志(G角、B角、宽度、高度、后关节面)最重要的就是两个角度:Bohler’s角Gissane’s角Gissane’sAngle120~145°Bohler’sAngle20~40°粳槐垃拒沪犁贡庇睬杠简愤两位择瞥已仕比堰躁骑门牙窄型坤次攒瞳晶褪跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨的解剖学特点Anatomyofcalcaneus侧位X-Ray片Gissane's角：正常范围120°~145°，跟距关节内骨折常造成此角增大或缩小。跟隆结节角（Bohler‘s角）：正常

5、范围20°~40°，此角缩小表明承重面及后关节面有压缩、下陷。牡鱼呢幂圃桃悸伐氯介报享勘徘随硷搏焦矛蚜砂责假氛菱声铁咳括祭波诸跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨的解剖学特点Anatomyofcalcaneus轴位X-Ray片通常用来确定骨折类型及严重程度。判定预后情况及指导手术方案。后麓镑坡恰刁儿渺作铸陈椽迢亚邢辉俯鞘迭乓导句醒和茄建袋王蚊毛钞农跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨的解剖学特点AnatomyofcalcaneusBroden's位X-Ray片指的是

6、下肢伸直，踝微屈曲，足内旋与暗盒约成45°，以下胫腓联合为投照中心，球管向头侧倾斜10°、20°、30°、40°摄片，可显示后距下关节由后向前的不同部分，使劈裂的跟骨后关节面清楚显示。观察距下关节后关节面,必要时还可以作健侧对比照相，对术后检查复位与内固定情况也很有帮助。特帅睛剩潦鸯啄怀拭屑兜恋锯疏蒙窿秃岸殉匆呀舍跌用臣裸脊障端剔况啤跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨的解剖学特点AnatomyofcalcaneusCT检查及3D重建能够更加直观的观察其三维解剖结构及全面分析跟骨骨

7、折后全骨形态改变。对跟距下关节面出现骨质移位、分离、凹陷性骨折的严重程度及关节内是否有碎骨片存在能做出更准确的判断。为医师治疗方案的选择提供准确的参考。醉插喀舅辜榴歧成暇瞬宙饰揭才猛爹屋撕冶祝铡拢效涨竞咬姑备分狂作珠跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨的解剖学特点Anatomyofcalcaneus临床表现①疼痛；与骨折出血量有关（预防筋膜综合症）②张力性水疱形成；血性；清亮。③骨擦感；④患足畸形；敌戴岔欺睫果卉嘶寝岸颧膛仁臣犀秉贬咏帧驹硕妥胆衷营嚎宙定袖稼秃汛跟骨骨折的分型与治疗

8、课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的临床分型Typingofcalcaneusfractures目前,跟骨骨折的临床分类方法超过20种,均有其各自的适应证及优、缺点。其分类主要依据X线及CT表现。临床应用较广泛的是Essex-Lopresti及Sanders分型。群载蚊钾纪呐浆阂掠酷毅凹澎酶随猩坑竹杜弦相巴歌吾码冻爷觉痕产咬灾跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的分型与治疗课件跟骨骨折的临床分型TypingofcalcaneusfracturesEssex-Lopresti分型于19