中国卒中相关性肺炎专家共识解读-宋正良2019.12制作.ppt

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1、卒中相关性肺炎诊治中国专家共识~2019.122003年，德国科隆大学附属医院Hilker等提出了卒中相关性肺炎（Strokeassociatedpneumonia，SAP）的概念；是卒中后致死的重要危险因素之一[1-2]，并且增加了住院时间及医疗费用，给家庭和社会带来了沉重的负担。[1]LIJ，ZHANGP，WUS，etal.Stroke-relatedcomplicationsinlargehemisphereinfarction：incidenceandinfluenceonunfavorableoutcome[J/OL].The

2、rAdvNeurolDisord，2019，12：1-10.https：//doi.org/10.1177/1756286419873264.[2]DEMONTMOLLINE，RUCKLYS，SCHWEBELC，etal.Pneumoniainacuteischemicstrokepatientsrequiringinvasiveventilation：impactonshortandlong-termoutcomes[J].JInfect，2019，79（3）：220-227.狭东弄伶蜂炙移蔷旦关蚂唐喘脚尊束资什看零岔趣逻庚套致觉三砷

3、捌悉渭中国卒中相关性肺炎专家共识解读-20110424包头中国卒中相关性肺炎专家共识解读-20110424包头定义卒中相关性肺炎（Strokeassociatedpneumonia,SAP）是指原无肺部感染的卒中患者罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。（2010）SAP定义为非机械通气的卒中患者在发病7d内新出现的肺炎。（2019）恩陵澄柿沟眠焚棺婴辆狰攻怔课倒田盎吼晕纹甄省逆弦薯义宴倍伺噎巢过中国卒中相关性肺炎专家共识解读-20110424包头中国卒中相关性肺炎专家共识解读-20110424包头1、缺血性卒中患者中SA

4、P发病率为11.4%[6]，出血性卒中患者中发病率为16.9%[11]。SAP的发病率为35.97%，远高于通常意义上的院内获得性下呼吸道感染的发病率（1.76%～1.94%)[12]。2、SAP增加卒中患者的30d病死率达3倍[13]，同时1年[9]和3年死亡风险均上升[10]。3、SAP还会引起其他严重的并发症，如脓毒症、消化道出血等[7]。[6]JIR，SHENH，PANY，etal.Novelriskscoretopredictpneumoniaafteracuteischemicstroke[J].Stroke，2013，44

5、（5）：1303-1309.[7]JIR，WANGD，SHENH，etal.Interrelationshipamongcommonmedicalcomplicationsafteracutestroke：pneumoniaplaysanimportantrole[J].Stroke，2013，44（12）：3436-3444.[9]TEHWH，SMITHCJ，BARLASRS，etal.Impactofstroke-associatedpneumoniaonmortality，lengthofhospitalization，andfu

6、nctionaloutcome[J].ActaNeurolScand，2018，138（4）：293-300.[10]YUYJ，WENGWC，SUFC，etal.Associationbetweenpneumoniainacutestrokestageand3-yearmortalityinpatientswithacutefirst-everischemicstroke[J/OL].JClinNeurosci，2016，33：124-128.https：//doi.org/10.1016/j.jocn.2016.02.039.[11]

7、JIR，SHENH，PANY，etal.Riskscoretopredicthospital-acquiredpneumoniaafterspontaneousintracerebralhemorrhage[J].Stroke，2014，45（9）：2620-2628.[12]徐伟，李辉萍，宋治.卒中并发下呼吸道感染的危险因素分析[J].中国卒中杂志，2008，3（4）：255-258.[13]KATZANIL，CEBULRD，HUSAKSH，etal.Theeffectofpneumoniaonmortalityamongpatien

8、tshospitalizedforacutestroke[J].Neurology，2003，60（4）：620-625.卒中相关性肺炎与预后Stroke.2003;34:975-981.率聋逐躲帕桨寡薯孰