中药性之第13章止咳化痰药.doc

《中药性之第13章止咳化痰药.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第十三章化痰止咳平喘药凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用治咳喘证的药物，称止咳平喘药。第一节温化寒痰药药名性味归经功效临床应用半夏辛，温；有毒，脾胃肺燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结1、为治湿痰之要药。痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛2、降逆和胃，为止呕要药。胃气上逆，恶心呕吐。用于多种呕吐，主治寒饮呕吐3、用胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。用法：法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。生半夏外用。炮制半夏经过不同方法的炮制后所得中药饮片的功效各有侧重。生半

2、夏多外用，消肿散结；清半夏长于燥湿化痰；姜半夏偏于降逆止呕；法半夏善和胃燥湿。半夏入药应根据不同的病症特点，合理选用相应的炮制品，以保证其临床应用的安全、有效。半夏炮制品根据炮制的工艺不同，其成品在性状上也略有不同。清半夏取净半夏，大小分开，浸漂，每日换水2~3次，至起白沫时（约7天），换水后加白矾（每100kg净半夏，加白矾（8kg）溶化，再泡7天，用水洗净，取出置不锈钢锅内，加入剩余的白矾，先用武火，后用文火，煮约3小时，以内无白心为度，加入少量水，取出，晾至七成干，再闷约3天，切薄片，阴干。每100kg净半夏，用白矾12.5kg。成品为椭圆形

3、、类圆形或不规则的片状。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。姜半夏取净半夏，大小分开，浸漂，每日换水2~3次，至起白沫时（约7天），换水后加白矾（每100kg净半夏，加白矾4kg）溶化，泡3天后，弃去矾水，再泡7天，每日轻轻搅拌换水2次，再加入串碎白矾4kg溶化。加姜水（取鲜姜片8kg，加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1小时，煎液合并，晾凉）至半夏中，矾姜水再泡7天后，用水洗净，切开口尝无麻辣感，取出置不锈钢锅内，加入剩余的白矾和鲜姜，先用武火，后用文火，煮约3小时，至内外无

4、白心为度，加入少量水，取出，晾至七成干时，再闷3天，阴干。每100kg净半夏，用白矾12.5kg、鲜姜10kg。姜半夏呈片状、不规则颗粒状或类球形。表面为棕色至棕褐色。切面淡黄棕色，常具角质样光泽。质硬脆。气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略黏牙。法半夏取净半夏，大小分开，浸泡10~12天，每日轻轻搅拌换水2次，至无干心，再用白矾水浸泡3天，去白矾水，用水再泡2天，加甘草、石灰液（取甘草20kg，加水煎煮2次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中）浸泡，每日搅拌1~2次，并保持pH值为12.0以上，至口尝微有麻舌感，切面呈均匀黄色为度，取出，洗净，阴干

5、或低温烘干。每100kg净半夏，用甘草20kg、白矾2kg、生石灰30kg。该品呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘、微有麻舌感。临床应用1．半夏泻心汤（《伤寒论》）主治寒热互结之痞证。半夏12g，黄芩、干姜、人参各9g，黄连3g，大枣12枚，甘草9g。上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煮，取三升，温服一升，日三服。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。2．半夏厚朴汤（《金匮要略》）主治梅核气。半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶9g。以水七

6、升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。方中半夏苦辛温燥，化痰散结，降逆和胃为君。3．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）主治风痰上扰证。半夏9g，天麻、茯苓、橘红各6g，白术15g，甘草3g。生姜一片，大枣二枚，水煎服。方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕。天南星苦、辛，温；有毒，肺肝脾燥湿化痰，祛风止痉；散结消肿；禁忌：阴虚燥痰及孕妇忌用。1、性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。顽痰咳嗽2、善祛风痰。用于痰饮眩晕、半身不遂、癫痫、破伤风等3、痈疽肿痛，瘰疬痰核。用法：燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用中风、半身不遂、癫痫、破伤风所致抽搐、痈肿、蛇虫咬伤。用量制

7、天南星3～9g；外用生品适量，研末以酒或醋调敷。配伍：1．用于湿痰，寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，祛痰较强。治顽痰阻肺，咳喘胸闷，常配半夏、枳实等，如导痰汤；若属痰热咳嗽，则须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药用之。2．用于风痰证，如眩晕、中风、魔痫、口眼喎斜及破伤风等。本品专走经络，善祛风痰而止痉。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼喎斜等，则配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子；治破伤风角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散。现代临床用治癫痫，以本品配胡椒、水牛角、冰片，名癫宁片，有一定疗效；

8、又有用治抽动综合征者，以南星配半夏，僵蚕用之。3．用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。本品外用有消肿散结止痛之功。治痈疽肿痛、痰核，