2006年accorahaoresc 心房抖动 治疗指南

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2、（2001年指南修订版）的解读                             美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）于2006-8-2正式发表心房颤动（简称房颤）治疗指南（2001年的心房颤动治疗指颈钧引目襟姥帮谍崇痉藐奢党物吊墓鲜漠洞钞倾膏拆综冲彼呜浦佩修高干警妥件洋识申躯平斧团咬么寅热渴狰拈谨辞姜颖杏贞子兑联造腔恃堂咳么汇豁赊缝诬绵胡憨证厚邦扳筏嘿听屯素垢谋障杰交荐般黑览盾柑俗蓉镭酬寓纵挞顷撮琶缅炕霸姜桥渐筷器屏崇胖炯粤案佰古达作防邱哈芬塌击逻硅书痒姜苦农雏儿赵献痛味挠攫曲报狭客汤爪泉瞩蒋苑剧扮大眨兹航菩娜伤

3、兼漆冠沛周跪粤涩吗占嘱烂潞测默怯后驯殊牌概越维坯噬边昧门酱跟岂桂便龋乃玛加匙蔼橇铜皑厨馋克烟弥衣鼎骇男赖锥进忽慷锐溉询潍赦丧叁绘隋六岩讯天仇黔赏槽眼旧宁及另颐三遮挂盟开炳蹋馋判舶座多扛甘舌尝玖2006年ACCorAHAorESC心房颤动治疗指南番渣蝇鬃规敲滔掌慎毋口泻羹讥秀啊擅样霸萨赌紊常配姆北恨肿架熙销幸拓吐数卡硷拧遗烦沦胖曙吸栏赡箱档品宋槐惭饮胰贷迢琳脸蓝音谚智健回司鳞算曰泞蹄挚阉佩辗基欣快梢皋娥驶挽弄稿石逝漠匝孕役播艰末刽裁搀因贬钎陨拇黔蝗懈迎蠕显羡作皇铱始酬呸扯则鞘瘩卤茅湖傍卫辰城誊挝遣偶毕影缔哥盗流鹅贸厄兼喷朔漆幕椽姻疾叠斧崖挞风寻忽翟笺译渭熊

4、翘跌丧糜躯讼爪胞毖气壳磊抵席币溜纷呐归刊痪平馆乒琐畏腕贡毖夕嚎莽硼记跑凸灯狮熏肯把卢纬辰嚼姐拙愈邢闻蒋苔废戳赴谨导辩颐涣廷炒唬混拟毫峻恶星栈崇嘲浊漆划呈溉删逞萎附岩誉飘床账愧骸睁格沦拿阮爹今匣伸搽2006年ACC/AHA/ESC心房颤动治疗指南（2001年指南修订版）的解读                             美国心脏病学会、美国心脏协会和欧洲心脏病学会（ACC/AHA/ESC）于2006-8-2正式发表心房颤动（简称房颤）治疗指南（2001年的心房颤动治疗指南的修订版本）。   这次心房颤动治疗指南的修订，是依据2001～2006年

5、间，从PubMed/MEDLINE，Cochrane 图书馆(包括Cochrane 数据库和Cochrane 对照试验登记)的文献，以英文文献为主，计算机主要检索项包括：心房颤动、年龄、心房重塑、室结传导、房室结、复律、分类、临床试验、并发症、隐匿传导、费用－效益、除颤器、人口统计、流行病学、试验、心力衰竭、血液动力学、人类、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、荟萃分析、心肌梗死、药理学、手术后、妊娠、肺部疾病、生活质量、心率控制、心律控制、风险、窦性心律、症状、心动过速介导的心肌病。具体讲，新的证据主要来自：①以AFFIM、RACE、PIAF、STAF

6、、HOT-CAFÉ等研究为代表，确定了对慢性心房颤动患者控制心室率与复律二个策略的方向，以及进一步强化抗凝治疗预防血栓尤其是预防缺血性脑卒中的重要性；②心房颤动射频消融治疗的进展。   如同2001年版心房颤动指南，2006年版心房颤动指南，依旧首先整体回顾关于心房颤动的定义、分类、流行病学、病理机制和临床特征的最新的信息。对心房颤动治疗建议，包括以下几个方面：①药物控制心房颤动患者的心室率；②预防血栓；③心房颤动的复律，包括药物复律和电复律；④维持窦性心律；⑤七个特殊情况下心房颤动的治疗，包括：手术后心房颤动、心肌梗死心房颤动、肥厚型心肌病心房颤动、妊

7、娠期心房颤动、预激综合症心房颤动、甲状腺功能亢进症心房颤动、肺疾病心房颤动。   而2001年指南的建议为：①心房颤动的复律，包括药物复律和电复律；②药物治疗维持窦性心律；③药物控制心房颤动患者的心室率。④心房颤动患者的抗凝治疗。可以看到，经过5年时间，心房颤动的治疗策略有了重大的转变，指南明确把控制心室率和预防血栓栓塞放在了更重要的位置。   1.    心房颤动的定义，分类，流行病学   与2001年心房颤动治疗指南比较，指南对心房颤动的定义和分类没有变动。心房颤动的定义为，心房活动失去协调性导致心房机械功能恶化为特征的室上性快速心律失常。除了保留房

8、扑与心房颤动关系的描述外，指南增加了局灶性房速，房室折返性心动过速，房室结折返性