免疫室标本的处理程序.doc

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1、免疫室标本的处理程序一、目的：规范操作程序，保证检验结果的准确二、适用范围：适用于免疫室标本的处理临床实验室三、操作步骤1实验室接受标本临床实验室1.1时间实验室接受标本后应予以分类和准备离心。标本凝集时间要充分（参见5.1.1）；加促凝剂的标本可于血液采集后5min～15min尽早处理；加抗凝剂的血液标本可以立即离心。1.2温度冷却（2℃～８℃）标本应保持在这个温度直到准备离心。条件许可时推荐采用温度控制离心机。1.3试管位置实验室接受标本后，仍应保持标本管垂直，管口（管塞）向上放置。1.4试管封口采血管应一直有管塞塞

2、紧管口。管塞移去后，由于血液中二氧化碳丢失，会造成pH（增加）、离子钙（减少、酸性磷酸酶（减少）等变化，尤其pH的增高会影响某些试验结果的准确性；试管的封口还可以减少各种污染及标本的蒸发，防止标本喷溅和逸出。1.5标本拒收规定有下列情况的标本不接受，但在应用中由主任或主管负责人决定。clin-lab.com1)标本身分不明2)血量不足3)使用不正确的标本收集管临床实验室血标本收集管选择错误会直接影响试验结果的准确性，应该根据不同的试验目的选择不同种类（无添加剂或加不同添加剂）的血标本收集管。4)溶血静脉穿刺不顺利或标本收

3、集后处理不当可造成人为的标本溶血；溶血性疾病等可造成病理性溶血。前者所致的体外“中度溶血”时，将导致某些试验结果不准确（见5.1.5.3）。5)运输不当例如：应冷藏运送到实验室的标本未予冷藏；应冰冻运输的血清或血浆，未予冰冻等。clin-lab.com2标本收取记录实验室工作人员收取标本时，应认真核对检验申请单（核对标本来源及其属性、检测项目等），对有关情况应做认真记录；如果实验室临床化学分析实行了“电脑联网”，对标本管分类及编号应采用电脑能够自动识别的条形码予以标记；标本接收及处理者应签字登记。3离心标本准备临床实验室

4、不可用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，人为剥离是实验室处理不当导致溶血的潜在原因。如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。标本管应一直保持封闭，直到离心后、取出血清或血浆样品前。离心时间和相对离心力（RCF）：离心时间为5min~10min,RCF（以g来表示）为1000~1200×g。4温度控制离心离心时产热影响分析物的稳定性，有条件时应使用温度控制离心机。临床实验室5致冷标本冷藏运送的标本，应在温度控制的条件下离心。5.1再离心clin-lab.com标本离心应一次完成。若须再次离

5、心，应距上次离心相隔时间很短。但如果标本采集于含有分离物质的采血管中时，不可以再离心。临床实验室6离心后阶段血清/血浆与接触的细胞/凝块的分离从标本收集时间算起，应在2h内分离血清/血浆，尽可能缩短从标本采集到分离血清/血浆的时间。7分离的血清或血浆贮存为保证分析物的稳定性和试验结果的准确性，必须有标本的确切的处理和贮存条件。实验室的室温及血清/血浆的贮存温度，是分析物稳定性的重要参数。7.1已分离的血清/血浆，在22℃保存不超过8h；如果试验在8h内不能完成，血清/血浆应转入冰箱（2℃～８℃）保存。clin-lab.c

6、om7.2如果试验项目在48h内不能完成：或已分离的标本需贮存48h以上，该标本应于-20℃保存。7.3标本只能冻融一次，不可反复冻融，反复冻融能引起分析物变质。分离的血清或血浆贮存时不可使用无霜冰箱。7.4特殊分析物的血清/血浆的贮存及冻融要求须参照有关文件及厂家说明书等。临床实验室7.5带分离胶的试管，离心后血清或血浆可以在凝胶屏障上停留一定时间；而应用非凝胶分离物质时，离心后应立即将血清/血浆移出。7.6血清或血浆应一直保持在密闭的试管中（避免与空气接触），以防止可能发生的外源性污染、蒸发、挥发、逸出和喷溅等。cl

7、in-lab.com8对潜在有传染性的标本处理8.1定义所有病毒性肝炎阳性、HIV初筛阳性的标本。clin-lab.com8.2每天标本检测完毕，根据检测结果，收集传染性的标本单独置于专门的试管架中，放置三天后，与微生物标本统一按生物安全规定处理。介绍一种质量管理体系文件编号办法没有规定的编号方法，只要根据自己的实际情况去编号，方便内部使用就可以了。简单些，你可以按以下格式编号：单位代码/部门代码（缩写）+流水号/修改次数即可。复杂些，你可以按以下格式编号：临床实验室质量管理文件编码规则1.所有质量管理文件中的HKCDC

8、／QM，意为：××疾病预防控制中心／质量手册。2.01，为质量手册正文；01-×××，×××为所对《ISO／IEC17025：1999》中的章节；01-××××，这第四个×，为序号。3.02，为质量管理的程序性文件；02-×××，×××为所对《ISO／IEC17025：1999》中的章节；02-××××，这第四个×，