医院门诊规范建设制度.doc

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1、医院门诊规范建设制度一、门诊部管理规范I、各科行政主任或副主任负责本科门诊的业务管理、技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。2、在门诊独立设有诊区、门诊量大的科室(如:皮肤科、儿科、耳鼻喉科、妇产科、神经内科、精神科、中医科)要确定一位思想素质好，业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊医疗组长，协助科主任具体负责本科门诊医疗、排班及管理工作。3.、各科室参加门诊出诊的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。4、门诊医疗工作应由有一定经验的医生人员担任，各科专家门诊应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师出门诊次数根据门诊量等情况合理安排，每

2、周1一3次，普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师，按一定比例合理安排。5、要认真接诊，规范书写门诊病历，开具电子处方、电子检验单和各项检查申请单，各科门诊医疗组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关，对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视，凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。6、各科门诊人员不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，必须书面报告门诊部，说明原因，科主任签字，方能执行。7、门诊在职专家因各种原因需停诊或换诊者，必须提前1一7天至门诊部办公室填写停号通知单，在职医生要有科

3、室主任签字，换诊人员原则.上要求与停诊者为同级职称专家。8、门诊部按照各科门诊量完成情况及病人就诊情况设置、开放普通门诊门诊量，在高峰期根据接待服务能力适当增加门诊量，科室应增加门诊出诊医生人次，缓解看病难矛盾。:9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况，有计划的收病人入院。10、门诊医师应做到“三合理”，即合理诊断、合理检查、合理治疗。尽可能地减轻病人负担。在病人转人其它医疗机构时，要在门诊病历上记录诊治意见.。11、未取得“医师资格证”及’‘医师执业证”和进修医师不得单独出门诊，随上级医师出门诊时，带教医师应负责对其介绍本专科门诊

4、诊疗流程及有关门诊工作的规章制度。并在业务技术上负责把好关，低职称医师不得顶替高职称专家门诊。12、各科派到门诊坐诊的医师必须自觉遵守劳动纪律，不得随意迟到、早退、脱岗等，坐诊时间不要兼顾其他工作(.如病房工作)，必须事先做好安排，不影响门诊诊疗质量。二、门诊部主任、副主任职责l、在院行政和党委的领导下，全面管理门诊医疗、护理、科研、教学和思想政治工作。2、制定门诊工作计划并组织实施，按期总结、汇报工作。3、组织领导门诊医护人员做好门诊诊治工作。组织指挥大抢救和大会诊工作二不断提高医疗质量和服务质量。4、负责检查落实门诊专科，。专病和主任、专家门诊的

5、出诊工作。5、负责管理、推进、完善门诊信息系统工作(电子挂号、预约、HIS、IJS、以CS、电子叫号等)。通过信息化建设优化就诊流程、提高工作效率。6、组织做好卫牛防病宣传丁作。督促检杳、实施防止交义感染的措施。7、定期征求门诊病人意见，不断改进门诊工作质量。组织医务人员协作解决门诊疑难问题。8、组织人员管理好疫情报告和消毒隔离工作。9.、负责接待和处理有关门诊业务工作的来信、来访工作。10S督促门诊人员认真执行技术操作规程和院规，防止差错事故的发生。11、有计划地培训提高全体工作人员的思想政治觉悟和业务技术水平。加强医德医风教育，不断提高医疗质量和

6、服务质量。12、完成领导交办的其他任务。13、副主任协助主任完成本部门的指导工作。三、门诊部工作人员职责1、在门诊部主任领导下、负责门诊医疗、行政、管理及协调工作。2、承办门诊就诊、住院、转院、转科、会诊、抢救等行政协调事宜。3、负责门诊医疗登记、统计、填写工作月报和文件收发、登记、保管等工作。4、负责门诊医疗质量(按时开诊、医生资质、处方质量、病历质量等)的督查工作。5、负责门诊信息系统管理、使用及推广等相关工作。6、负责专家门诊、普通门诊后台号源的开放、调整及停止。7、定期不定期深入各诊室，检查门诊医疗护理质量，征求门诊患者意见，及时向领导反映并

7、提出翻注意见。8、负责检查门诊各项规章制度和技术操作规程的执行情况，调查处理医疗纠纷、差错。9、负责新开专家门诊、特色门诊的审批、办理开诊等相关事项。10、负责接待处理群众来信来访及电话咨询、投诉。11、负责预约挂号的管理工作。12、负责简易门诊及便民药房的管理工作。]3.、负责门诊体检(人职体检、出国体检、驾驶员体检、医生、护_r、教师资格体检、高考复件等)工作。14、完成指令性任务及上级交办的任务。四.、门诊医师规范1、门诊是医疗工作的首站。门诊医师应具有一定的诊疗经验。出诊时，必须全面、细致地询问病情，检查病人，要认真负责处理就诊病人的问题，力

8、求不出差错。2、门诊医师在科主任领导下，门诊医疗组长指导下完成门诊工作，要洛尽职责。3、对门诊各专科初诊、复