医疗质量与安全教育培训记录---未打印.pdf

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1、4.2.6.1内二科医疗质量和安全教育与培训记录主办科室内二科负责人吕键培训时间2016年6月地点科室办公室培训主题医疗质量与安全培训对象全科医务人员培训人数人本次培训内容：三级医师查房制度一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房每周至少1次；2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次；3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次；二、查房基本规范三、查房内容要求培训人员签名：'.4.2.6.1内二科医疗质量和安全教育与培训记录主办科室内二科负责人培训时间2012年6月地点科室办公室培训主题医疗质量与安全培训对象全科医务人员培训人数人本次培

2、训内容：死亡病历讨论一、患者入院24小时后死亡，必须有死亡病例讨论，特殊情况下，入院不足24小时死亡者，也应讨论。二、死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况立即讨论）在科内进行，由各病区主任或副主任医师主持，全体医护人员参加。三、死亡讨论记录中必须注明参加人员姓名和专业技术职称。四、发言记录应包括主管医师汇报病史及抢救经过，各级医师发言要重点突出，应涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法。五、应将讨论结果做好记录，结论意见应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。六、死亡病例讨论，各级医师的发言内容记入《死亡讨论记录本》。死亡讨论综合意见

3、记入病历。培训人员签名：'.4.2.6.1内二科医疗质量和安全教育与培训记录主办科室内二科负责人培训时间2012年9月地点科室办公室培训主题医疗质量与安全培训对象全科医务人员培训人数人本次培训内容：交接班制度落实各科在非办公时间及节假日，须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，力求做到全面、准确。对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班，并在交接班登记本上据实记录。二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本，并做好交班准备。、三

4、、交接班登记本必须逐日填写，保持连续性，实行“零”交接班制。四、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化，并做出相应的处理。五、接班医师遇有疑难问题时，应请示上级医师。六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时，应在上级医师的主持下作好交接班工作，并按规定书写交接班记录。七、接班医师必须坚守岗位，不得擅离职守。培训人员签名：'.4.2.6.1内二科医疗质量和安全教育与培训记录主办科室内二科负责人培训时间2012年12月地点科室办公室培训主题医疗质量与安全培训对象全科医务人员培训人数人本次培训内容：查对制度落实一、临床科室1、开医嘱、处方或进行

5、治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。2、执行医嘱时要进行“三查十对”。三查是：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。十对是：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对；静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血前，需经2人查对，无误后方可输入，输血时须注意观察，保证安全。二、手术室1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、

6、诊断、手术名称、术前用药。2、手术前，必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。三、药房1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项。四、输血科1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”一人工作时要重做1次。2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血

7、液质量。五、检验科1、采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。2、收集标本时，查对科别、姓名、化验单与标本联号、标本数量和质量。3、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否是相符。4、检验后，查对目的、结果。5、发报告时，查对科别、病房。六、病理科'.4.2.6.11、收集标本时，查对科别、姓名、性别、申请单与标本联号、标本、固定液。2、制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。4、发报告时，查对科别、病房。七、放射科1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。2、治疗时，查对科别、病房、姓