2015年医疗质量与安全教育培训记录

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1、谛帚2015年大塘卫生院医疗质量与安全教育培训计划谛帚谛帚时间谛帚培训内容谛帚一月份谛帚《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）谛帚二月份谛帚抗菌药物的合理应用谛帚三月份谛帚单病种质量管理制度谛帚四月份谛帚危急值管理制度谛帚五月份谛帚归档病历质量管理谛帚六月份谛帚临床合理用药管理制度谛帚七月份谛帚临床输血管理制度谛帚八月份谛帚死亡、危重病例讨论管理制度谛帚九月份谛帚手术管理制度谛帚十月份谛帚医患沟通管理制度谛帚十一月份谛帚转院、转科制度谛帚十二月份谛帚医疗安全（不良）事件报告制度谛帚谛帚谛帚谛帚谛帚谛帚谛帚一月份医疗质量

2、与安全教育培训记录谛帚时间谛帚2015.1.30谛帚地点谛帚医生办公室谛帚主持人谛帚黄回春谛帚参加人员签到：谛帚谛帚主要内容：《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）谛帚《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。谛帚 部  长       陈  竺谛帚二○一二年四月二十四日谛帚第一章           总  则谛帚第一条  为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐

3、药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。谛帚第二条  本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。谛帚第三条  卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。谛帚县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。谛帚第四条  本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。谛帚第五条  抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济

4、的原则。谛帚第六条  抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：谛帚（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；谛帚（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；谛帚（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：谛帚1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；谛帚2.需要严格控制使用

5、，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；谛帚3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；谛帚4.价格昂贵的抗菌药物。谛帚抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。谛帚第二章  组织机构和职责谛帚 第七条  医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。谛帚第八条  医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度。谛帚第九条  医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专（兼）职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。谛帚二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构（以下简称二级以上医院）应当在药事管理与药物治

6、疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。谛帚其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或者指定专（兼）职人员，负责具体管理工作。谛帚第十条  医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专（兼）职人员的主要职责是：谛帚（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并组织实施；谛帚（二）审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织

7、实施；谛帚（三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；谛帚（四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。谛帚第十一条  二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备感染性疾病专业医师。谛帚感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作。谛帚第十二条  二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。谛帚临床药师负责对本机构抗菌药物临

8、床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。谛帚第十三条  二级以上医院应当根据实际需要，建立符合实验室生物安全要求的临床微生物室。谛帚临床微生物室开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，