卫生经济学卫生经济学评价1002讲义ppt课件.ppt

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1、卫生经济学评价第一节卫生经济学评价概述一、卫生经济学评价的定义和目的定义：应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。目的：1.论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性；2.比较改善同一健康问题的各个方案；3.比较改善不同健康问题的各个方案。二、卫生经济学评价可以应用的领域1.应用于预防保健领域2.应用于技术评估领域3.应用于疾病治疗领域4.应用于药品研究领域5.应用于投资决策领域技术评估荷兰：对心脏移植、肝移植和肺移植三种技术进行评估，在达到相同健康指标（获得1DALY）的

2、情况下，三种技术的花费分别为44000美元，30000美元和63000美元。药物经济一位30岁的妇女泌尿道感染反复发作数年，平均每年发作3次。发作时治疗：一次费用126元，每年总费用126*3=378元；长期磺胺类药物预防，发作次数降至0.15次，治疗费用126*0.15=18.9元；预防费用85元，总计年花费85+18.9=103.9经济学角度选择预防用药为最佳治疗方案。三、卫生经济学评价的步骤明确待评价的方案明确评价目的各个方案投入的测量（全面）每个方案产出的测量（偏倚）投入产出分析定量评价确定方案得出结论四、卫生经

3、济学评价对于卫生规划的意义1.有助于制订卫生规划（市场失灵）2.了解卫生规划实施过程3.明确卫生规划的实施结果应该考虑的问题卫生经济学定性评价国家整体规划、优先领域卫生行业整体规划、优先领域价值取向卫生经济学评价有一定的分析角度卫生经济学评价受时间的影响资金的时间价值生命的时间价值敏感性分析第二节资金的等值计算资金的时间价值资金投入使用后，由于劳动者的工作，使得资金在生产与流通过程中获得了一定的收益，使资金发生了增值。利息是资金时间价值的一种表现形式。相同资金在不同时间的实际经济价值是不相等的不同资金在不同时间的实际经济

4、价值可能相等资金的等值计算（折现或贴现）表10-1资金发生的时点；资金发生的实际数额；利率贴现率=资金的时间价值/资金实际金额表10-1资金等值计算举例时点不同试点资金实际数额“现在”资金等值额“1年后”资金等值额“2年后”资金等值额“3年后”资金等值额现在1000元1000元???1年后1000元?1000元??2年后1000元??1000元?3年后1000元???1000元1.整付终值计算已知现值求终值，例10-1现在123………………n-2n-1nPF(1+i)n为整付终值系数F=Px(1+i)nF为n年后的资金额

5、（本利和）P为现在的资金额（相当于本金）i为年利率n为时间间隔某医院因为购买核磁共振（MRI），向银行贷款1000万元，年利率为12%，借期5年，问5年后该医院应该向银行偿还多少资金？F=Px(1+i)n=1000x(1+0.12)5=1000x1.762=1762万元1.整付现值计算已知终值求现值，例10-1现在123………………n-2n-1nPF1/(1+i)n为整付现值系数P=F/(1+i)nF为n年后的资金额（本利和）P为现在的资金额（相当于本金）i为年利率n为时间间隔某医院打算预留1000万元的资金用于5年后更

6、新设备，银行年利率为6%，现在该医院应该向银行存入多少资金?P=F/(1+i)n=1000/(1+0.06)5=1000/1.3382=747.2第三节卫生经济学评价的内容投入的测量实施这项方案所投入的全部人力资源和物质资源，主要用成本来表示。如医疗服务成本：人员经费、公务费、卫生业务费、卫生材料费、低值易耗品、设备购置、固定资产折旧费、固定资产维修费、药品费、制剂原材料等产出的测量主要使用效果、效益和效用三个概念来表示。产出的测量（一）效果相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可能是不好的结

7、果。狭义：好的有用的结果，可以是绝对指标，也可以是相对指标。（二）效益相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的有用结果以货币的形式表达。（三）效用人们所获得的满足感。常用生命年、质量调整生命年、伤残调整生命年来表示。3.投入产出相联系进行评价（一）成本-效果分析1.定义：将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。2.基本原则：低成本、成本上限、期望效果下限、可比性3.步骤了解所有方案明确评价目的排除预定效果下限以下的方案排除成本超过预算约束的方案成本相等或相近比较效果效果相等或相近比较成本成本和效果都

8、不同，比较平均成本方案成本（元）效果方案1100000治愈30例病人方案2150000治愈40例病人方案3100000治愈40例病人方案4120000治愈45例病人两种高血压治疗药物费用效果研究（二）成本-效益分析1.定义：将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效益相联系进行分析与评价。2.基本原则：(1)成本低，效