口部运动障碍的临床表现ppt课件.ppt

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时间:2020-09-28

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1、周静宁波卫生职业技术学院口部运动障碍的临床表现?下颌运动会出什么问题?下颌下颌是口部结构中最基本的活动部分。下颌是口部结构中功能发育最早的部分,它的大运动带动整个口部结构开始运动,它的发育水平决定着唇和舌运动的成熟水平。运动发育在发育初期,下颌的所有运动均以大运动模式为主,下颌运动较多,唇舌运动较少。下颌运动是早期唇和舌运动的催化剂。下颌运动模式下颌运动障碍常见的下颌异常运动模式有4种:下颌运动受限下颌运动过度下颌转换运动障碍下颌分级控制障碍下颌运动受限表现:下颌上下运动受限下颌左右运动受限下颌前伸后缩运动受限运动不充分运

2、动不能当患者下颌上下运动不充分时,不能张大嘴,也不能收紧下颌,完成有力的咬和咀嚼动作。构音时含糊不清,响度偏低。与肌张力异常和颞颌关节不灵活有关。下颌运动过度上下运动过度侧向运动过度前伸过度后缩过度上下运动过度大运动过多,灵活性太大,舌和唇运动发育也将延迟。需要通过治疗增加其稳定性。侧向运动过度肌张力低下时,下颌被悬吊得太松而出现侧向运动。需要通过治疗增加肌张力,增加下颌的灵活性,并将其稳定在中线处。肌张力太高时,下颌拉向张力高的一边。需要通过治疗降低肌张力,将下颌稳定在中线处。前伸过度下颌向前运动,使得下门牙位于上门牙的

3、前方,带动舌也向前运动,导致前位构音不清模式的产生。结构问题需要通过医疗或矫形的手段来解决。下颌前伸属于口部运动问题,治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠后的正确位置上。后缩过度下门牙明显位于上门牙后方。肌张力问题和口部触觉敏感是可能的诱因。治疗此问题的关键在于将下颌稳定在更靠前的正确位置上。下颌分级控制障碍下颌分级控制不能或控制不稳下颌对处在姿势位、闭合位、全开位、半开位或更精细的分级运动不能随意调整,或者下颌在这些位置时不能长时保持,出现急动、抖动或其他不稳定现象。下颌急动:是指下颌突然运动而不是平稳运动,此时很可能存

4、在肌张力问题下颌转换运动障碍临床表现:下颌转换运动不能、转换速度缓慢、转换无节律。作业下颌运动对构音有什么作用?详述下颌运动障碍的表现。唇的生理功能进食器官参与面部表情的形成参与构音运动唇运动模式唇闭合运动圆唇运动展唇运动圆展交替运动?唇运动会出什么问题?唇运动障碍唇肌张力异常唇回缩唇运动障碍分类和临床表现唇运动障碍常见的唇异常运动模式有5种:圆唇运动障碍展唇运动障碍双唇闭合运动障碍唇齿接触运动障碍圆展交替运动障碍圆唇运动障碍临床表现:不能将唇圆起圆起后马上就消失唇出现抖动展唇运动障碍临床表现:嘴角向两侧伸展的动作幅度很小

5、,且不能保持,瞬间就消失有些患者只能单侧收缩,收缩时嘴角发颤有些患者不能收缩,面部和唇部肌肉松弛,没有展唇意识。双唇闭合运动障碍临床表现:不能夹住压舌板夹住后马上就掉下来唇齿接触运动障碍临床表现:上齿与下唇内侧不能接触,要么咬住下唇外侧圆展交替运动障碍临床表现:无法作圆展交替运动,只能做单一圆或展动作,不能将圆展动作连贯起来圆展速度缓慢圆展幅度太小圆展交替无节律唇运动障碍的原因造成患者唇运动障碍的常见原因是唇运动的缺乏或无力,而唇运动缺乏则可归结为两个主要问题:面部和唇部肌张力低下面部和唇部肌张力过高唇肌张力异常唇肌张力异

6、常的两种类型:双唇肌张力低下双唇肌张力过高双唇肌张力低下双唇和面部肌肉肌张力低下将导致双唇运动缓慢、无力或完全缺失。双唇看起来有点大,下唇还有可能向下低垂。双唇在说话、进食、模仿和放松时均不运动。口部放松状态时双唇张开。双唇肌张力低下唇肌张力低下通常与口部触觉弱敏有关。经常吸吮拇指的习惯可能造成唇运动缺乏,导致口部结构性的差异,比如前位咬合。双唇肌张力过高双唇肌张力过高将导致唇的回缩。当唇肌紧张时,由于受肌肉的牵拉,双唇将偏离中线位置。口部周围肌肉紧张将限制唇本身的运动。面部和唇部肌张力过高常与口部触觉过度敏感有关。身体其

7、他部分的触觉过敏和肌张力过高将直接导致面部和唇部的肌张力过高。唇收缩的类型唇回缩的类型有四种:上唇收缩下唇收缩唇侧向收缩综合性唇收缩上唇收缩上唇回缩是指上唇被拉向上方,导致上齿暴露,患者看上去好像在冷笑似的。上唇回缩是由控制上唇的外部肌肉紧张所造成的,口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进上唇的运动。下唇收缩下唇回缩是指下唇被拉向下方,导致下齿暴露。下唇回缩是由控制下唇的外部肌肉紧张所造成的,口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进下唇运动。注意,要将下唇回缩与下唇

8、因肌张力低下而表现出的松弛区别开来。唇侧向收缩唇侧向回缩是指口角被拉向两侧,患者看起来好像在笑似的。唇侧向回缩是由控制唇侧向的外部肌肉紧张所造成的,口轮匝肌本身并不紧张。其治疗的关键在于减少或抑制这些肌肉的紧张和促进上、下唇运动。综合性唇收缩以上提到的三种类型可能以任何组合形式而共存。唇收缩的原因在构音

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