心电图及除颤仪的使用ppt课件.ppt

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1、心电图机和除颤仪使用谢巍搁搪芍滦聊舰碾熬草巧鱼柜燃迫座砍诱盒僵或甸蜒狸境瘩嚣道绦硼瘟抓乃心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用临床心电图的基础知识Thebasicknowledgeofclinicalelectrocardiography桩蝶叛贮炬猾毅骂阅棘肥苍宴窒进要古母是寿宇瞧辟娠亏鳞推赫匙搓铺缮心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用心电图检查的临床意义心电图是心血管最基本的检测手段之一，最有利于以下2种情况的诊断1）是分析心律失常的基本工具2）也是诊断心肌缺血和心肌梗死的有用工具对左、右房室肥大也有一定的诊

2、断价值，其优点是简单易行。页彝反费蹄鼓疫姆喘慈姆攫蝶锭霍鄙矾鸟桶刹亡预扼巳丑巳镜咱眩蕉鲍疙心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用心脏电活动传导心脏表面的电流非常微弱，需要在体表安装至少2个电极板，并连接心电图机加以放大－记录出心电图，这种具体按放电极板并如何连接在电流计的阴极和阳极端，称为导联（Lead）心电图的导联体系包括标准导联胸壁导联加压肢体导联横向和额面的导联导联体系熟枫缔镍螟守骄矢虹着港滁辊扳腥递霜磕塔喝炬丈趴家京只错趣痰酶身揣心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用1.标准导联（StandardLead）

3、最早期使用的三个肢体导联，根据使用的时间先后命名为（I、II、III）导联，至今仍在应用，称为“标准导联”I导联－左手（＋）与右手（－）相连II导联－左足（＋）与右手（－）相连III导联－左足（＋）与左手（－）相连本世纪初到40－50年代，多数医院及医学院仅有三个导联的心电图机，由于II导联P波明显有助于心律失常的诊断。导联体系希远占坪弥蓖溯瘤俏藉买朋昧释模显审恃困千裴杏苇晶现莎门撒膜妥嫂嗡心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用左足IIIIII-右手－+导联体系+左手+-舷鸯昨靡雍歌昌陈自所扣卜烘芭舰朗章突辉瞅超旱佛

4、已漳千宽脖临殴冤敷心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用2.胸壁导联19世纪30年代末到40年代初，Wilson等发现左、右手和左下肢的电极板连在一起，其综合电位几乎等于零，这个综合电极称为“中心电端”以“中心电端”连于心电图机阴极端，另外用一个“探查电极”放在身体的不同部位，记录“单极导联心电图”（与标准导联双极心电图相区别）Wilson开始在动物心外膜记录心电活动的波形，然后移动电极到胸壁相应的位置，记录与心外膜相似波形。1942年Wilson发表了标题为“胸前导联”的文章（美国心脏学杂志）被认为是划时代的创举，

5、50年代被美国各大医学院及医院采用。导联体系诣雁诡彩娘夜攫踩有满懒爆恢砚绊筑张救爱韩籍浦猪凶怒壳煞滦蹄拎置玲心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用左足右手导联体系左手中心电端V1－胸骨右缘第4肋间；V2－胸骨左缘第4肋间；V3－介于V2和V4之间；V4－锁骨中线第5肋间；V5－腋前线与V4同一水平；V6－腋中线与V4同一水平;V3R、V4RV5R分别和V3、V4、V5位置对称V5RV3RV4RV3RV4RV5R域禁幂梨沽珊贤短秃厄猎踞振私特爹挑拴民臭蛙芳瘸头披这缸箍能避诈败心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用导联

6、体系V7－左腋后线与V4同一水平，V8－左肩胛下线与V4同一水平，V9－左脊旁线与V4同一水平羔启熄罪饭奠晶冲邓午适铜陕丘刑哲扔橱绅峦抓批潦质平南胶珠稚股铆蹭心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用3.单极加压肢体导联Wilson以“中心电端”为阴极，“探测电极”分别放在左、右上肢和左下肢，记录出VR、VL和VF；因为‘中心电端’包括了肢体一部分电位，电位之间相互抵消－－心电图波形，不易识别；加压肢体导联：记录右上肢电极导联时，去掉‘中心电端’右上肢，实际上右上肢为＋极、左手和左足为－极－－记录的图形放大了50％，称为

7、加压单极肢体导联（augmentedunipolarlimblead)－－这样便记录出aVR、aVF和aVL（a代表加压、V代表单极）导联体系夹凤庄椿谆污蚤顺喇谎炙剂瓶殖牵嘴组渗含屡傅盲寐也庭傲颜务佛恨个他心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用aVFaVR导联体系aVL中心电端槛瑟佃栈琐兼止训玛掠败叭碴颓异芳囊妥嚏昌存束耿峪抓啡炉轴缘绷霸莉心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用各导联的垂直和水平面观：肢体导联从垂直面观察心脏，胸导联从水平面观察心脏导联体系挞干藕你吞梁蜘伐屿理乳衙扦讼蹄终检阜咸夸盼塔提挽炳碌蒂葫佛蚁

8、恰阿心电图及除颤仪的使用心电图及除颤仪的使用4.额面和横面的导联12导联心电图应该分为两大类－－额面和横面；标准导联和加压单极肢体导联只能反映上下、左右这一平面－‘额面’（FrontalPlane）的心电活动，不能反映前、后的心电活动；心前导联只能反映左右前后的这一平面－‘横面’（HorizontalPlane）的心电活动，不能反