呼吸生理讲课资料.ppt

《呼吸生理讲课资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、昭通卫生职业学院祖明江生理学单元四呼吸一肺通气二呼吸气体的交换四呼吸运动的调节三气体在血液中的运输呼吸血液循环组织细胞O2CO2O2CO2肺肺通气肺换气气体运输组织换气O2CO2CO2O2呼吸过程的三个环节示意图呼吸指肺与外界环境之间的气体交换。1.肺通气的器官:呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道肺泡：气体交换的场所。呼吸膜六层结构胸廓：肺通气的动力肺通气肺通气（pulmonaryventilation）2.肺通气原理气体进出肺取决于两方面因素的相互作用：一是推动气体流动的动力；二是阻止其流动的阻力。前者必须克服后者，才能实现肺通气。肺通气一

2、、肺通气的动力原动力：呼吸运动直接动力：肺内压与大气压的压力差肺通气肺通气（一）呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小,包括吸气运动和呼气运动。参与呼吸的肌肉主要吸气肌：膈肌和肋间外肌主要呼气肌：肋间内肌和腹肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌等肺通气1.吸气运动：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张－肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进入肺2.呼气运动：膈肌和肋间外肌舒张－肺回缩－胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出3.呼吸的类型a.平静呼吸和用力呼吸b.腹式呼吸和胸式呼吸：一般男性以腹式呼吸较多，女性以胸式呼吸较多。肺通气（二）呼吸时肺内压和

3、胸膜腔内压的变化肺泡内的压力。吸气初：肺内压<大气压吸气开始吸气末：肺内压=大气压吸气停止呼气初：肺内压>大气压呼气开始呼气末：肺内压=大气压呼气停止肺内压（intrapulmonarypressure）在呼吸运动中，肺内压随胸腔容积的变化而发生周期性变化。肺通气人工呼吸的原理肺通气胸膜腔：位于两层胸膜之间的潜在、密闭的腔隙，其内仅少量浆液。肺通气胸膜腔内的压力。胸膜腔内压（Intrapleuralpressure）胸膜腔负压的产生原理:胸膜腔内压=肺内压－肺回缩压在吸气末或呼气末,肺内压=大气压：胸膜腔内压=大气压－肺回缩压若将大气压视为零，

4、则：胸膜腔内压=－肺回缩压肺通气胸膜腔负压的生理意义维持肺的扩张状态,并使肺随胸廓运动而被动运动;促进静脉血和淋巴液的回流.气胸的危害……肺通气二、肺通气的阻力弹性阻力肺弹性阻力肺的弹性回缩力(1/3)肺泡表面张力(2/3)胸廓弹性阻力非弹性阻力气道阻力（主要）惯性阻力组织粘滞阻力肺通气的阻力（一）弹性阻力1.肺的弹性阻力弹性回缩力占总阻力的1/3表面张力占总阻力的2/31）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质肺泡壁内表面衬有一薄层液体，与肺泡直接形成液-气界面，产生了表面张力，称为肺泡表面张力。液层表面张力沿曲面的切线分向拉紧液面，指向肺泡中心，使

5、肺泡趋于缩小，构成肺的回缩力，约占总回缩力的2/3。根据Laplace公式计算：回缩力P=2T/rT：表面张力dyn/cmr：液泡半径或肺泡半径（cm）肺泡表面张力的存在造成：（1）阻碍肺泡的扩张，增加吸气阻力（2）使想通的大小肺泡内压不稳定（3）促近肺部组织液生成，易产生肺水肿肺表面活性物质（pulmonarysurfactant)由Ⅱ型细胞分泌,主要成分为二软脂酰卵磷脂（DPPC)。DPPC特点：分子一端是非极性疏水的，另一端是极性亲水的。以单分子层分布在肺泡液-气界面，密度随肺泡的张缩而变化。作用：降低分泡表面张力×生理意义：（1）降低吸

6、气阻力，有利于肺的扩张，使吸气省力。（2）维持大小肺泡容积的稳定性。（3）减少肺间质和肺泡内组织液的生成，防止肺水肿。2）肺组织的弹性回缩力来源于弹力纤维和胶原纤维一定范围内，肺被扩张越大，肺弹性回缩力也越大肺气肿→弹性纤维断裂→弹性回缩力下降→呼期末肺内存留气体→肺通气效率降低2.胸廓的弹性阻力胸廓的弹性阻力则是由胸廓的弹性组织所形成。胸廓的弹性阻力的作用方向，则视胸廓扩大的程度而异:①胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表现有弹性回缩力；②胸廓缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力向外=吸气的动力，呼气的阻力；③胸廓扩大时(肺容量＞

7、67％)，胸廓的弹性回缩力向内=吸气的阻力，呼气的动力。（二）非弹性阻力包括惯性阻力、粘滞阻力和气道阻力。气道阻力是主要成分，约占80-90%。气道阻力:气体通过呼吸道时气体分子之间及气体分子与气道壁之间的摩擦力.影响气道阻力的因素:（1）呼吸道口径大小（2）气流速度（3）气流形式三、肺通气功能的评价（一）肺容积1.潮气量(TV)：每次吸入或呼出的气量。平静，500mL2.补吸气量（IRV）：平静吸气末，尽力吸气所能吸入的气量。1500-2000mL3.补呼气量（ERV）：平静呼气末，尽力呼气所能呼出的气量。900-1200mL4.余气量（RV

8、）：最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。1000-1500mL潮气量400~600ml补吸气量(吸气储备量)1500~2000ml补呼气量(呼气储备