成人心脏骤停抢救流程.docx

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1、.成人心脏骤停抢救流程1呼救/启动急救开始CPR·吸氧·连接监护仪/除颤仪是检查心律否是否需除颤？29室颤/室速心跳骤停/无脉性电活动3除颤410CPR2分钟CPR2分钟·静脉/骨髓内给药途径接入·静脉/骨髓内给药途径接入·肾上腺素每3-5分钟给药1次·可进行高级通气支持，二氧化碳浓度监测检查心律否是否需除颤？检查心律是是否需除颤？5是除颤6否CPR2分钟11·肾上腺素每3-5分钟给药1次CPR2分钟·可进行高级呼吸支持，二氧化碳浓度监测·治疗可逆病因否检查心律是检查心律否是否需除颤？是否需除颤？7是除颤812CPR2分钟·若自主循环未

2、恢复，转入转入5或7项·胺碘酮10或11项·治疗可逆病因·若自主循环恢复，则进入心脏骤停后护理..CPR质量：1.按压深度≥5cm，频率≥100次/分，并且释放时胸腔需完全复位2.按压过程中尽量不间断3.避免过度换气4.每2分钟为一组5.如无高级通气支持，则按压呼吸比为30:26.二氧化碳浓度波形监测：若呼出CO2分压〈10mmHg，则需改善CPR质量7.有创动脉血压监测：若舒张压〈20mmHg，则需改善CPR质量自主循环回复：1.可触及脉搏及血管搏动2.呼出CO2分压迅速≥40mmHg3.监护仪可测到血压除颤能量：1.交流电：厂商推荐

3、120-200J；若未知限量，则使用最大能量。第二次以及随后的除颤，则应用相等能量或更大能量2.直流电：360J药物治疗：1.肾上腺素（静脉/骨髓内给药）：1mg每3-5分钟2.加压素（静脉/骨髓内给药）：40单位，用于替代首次或第二次肾上腺素3.胺碘酮（静脉/骨髓内给药）：首次剂量300mg，再次给药150mg高级通气支持：1.气管插管、气管切开2.确认二氧化碳浓度波形，并监测ET管放置3.胸外按压时，每分钟通气8-10次..可逆病因：低血容量，缺氧，酸中毒，高血钾，低体温，张力性气胸，心包填塞，中毒，肺栓塞，冠脉栓塞.