肺结核影像学诊断ppt课件.ppt

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1、肺结核影像学诊断巢橇帧人短鼎纹蹈胃遁赃忠踌津功忍闹哉腆撂携迹卞翁宿宴灾噬功喊淑俯0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核本章重点、教学计划：--掌握肺结核分型、各型结核的影像表现特点。--熟悉各种影像检查方法在结核诊断中的作用；结核与炎症、慢性肺炎及肺癌的鉴别诊断。--了解不常见结核的特点。毅糯米鹏秀验靳寐濒敦柜迄酝捷然笑侄独氛肢带粘王郴砌佃勤隐顿肌呼阂0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核影像检查在结核防治过程中的作用：X线检查做为普查手段发现病变。确定诊断、明确类型、帮助临床分期。观察动态变化、判定疗效。CT对平片不能发现的病灶、诊断分期

2、困难的病变以及在与周边型肺癌的鉴别方面，有独到的作用。蚤蝎委段豫陆月浮骏充钉美坎坟蝴叶是畸除那洼延翟搽拷纱姓框煌拓自国0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—病理改变及演变基本病理改变：--渗出性病变：1.小叶性渗出性病变：如同一般的支气管肺炎，小斑片状，中央密度高，多呈支气管分布，称为小叶性结核性肺炎（干酪性肺炎）。2.大叶渗出性病变：渗出性病变迅速产生组织坏死，形成以变质为主的病变（液化区、溶解区），这种空洞的出现是结核性肺炎的特征。3.肺段性结核浸润：超出小叶范围，见于浸润性肺结核，原发综合征。--增殖性病变--变质性病变贩裳哺耘胚盅幅奉磁氟捷廓比授壶涟

3、吏锦哉坍痉水球寺货仑炕扔延棉蔷蒂0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—病理改变及演变基本病理改变：--增殖性病变：结核结节为典型的增殖性病变，小者为粟粒，大超过小叶，梅花瓣状为典型的腺泡增殖性病变。--变质性病变：结核菌毒力较强，机体变态反应高，坏死成干酪样，引流支气管排出成空洞；可经支气管、血管播散。膝蔑蛤鼎左找逮赶奶避蚕逾片睛牧展姥榴铱亢辣谍娠几黄掘嫉没惦酣茅跑0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—病理改变及演变病理演变：干酪样坏死：渗出凝固性坏死液化和空洞形成：液化坏死空洞。结核的愈合：--消散--纤维化--钙化轨唇墙哉师签

4、趾陌途矫吗檄红材厂痞川躁文锡昨钥逃钦敖院卒赌包标褂觅0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—临床表现可无任何临床症状：局部症状：咳嗽、胸痛、咯血。全身中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗。伴随肺外症状：相应部位临床表现。醚尊惧烂帕坑胀伶寡鹃督猜砸想浸问辆巡漆坊杂洼聚劣沤配躲敛论诛舟痹0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—临床分期进展期：--新发现活动性病变--病变较前增大增多--新出现空洞或空洞增大--痰内结核菌阳性。以上任意一项都属进展期。蛆驰煞吩缉亿迫准撤工沥哄逸网堂蓟谋鄙念咏础卡扬龋赊弯魁凑拭牺母宣0249-肺结核影像学诊断0

5、249-肺结核影像学诊断肺结核—临床分期好转期：--病变较前缩小；--空洞闭合或缩小；--痰菌转阴连续3个月，每月至少一次涂片或集菌法检查。稳定期：--病变无活动，空洞闭合，痰菌连续6个月以上阴性；--空洞仍存在，痰菌连续阴性一年以上。属于临床治愈。再2年，连续阴性，则为临床痊愈。呜雌吭瞎进允刹婴扁户荣砸诚委馋向飞几偷施椅渴策晕落猪骤桨俗俭宪飞0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—临床分型原发性肺结核（原发综合征及胸内淋巴结结核）血行播散性肺结核（急性、亚急性、慢性血行播散性肺结核）继发性肺结核（浸润性、纤维空洞、干酪性肺炎）结核性胸膜炎（结核性干性、渗出性

6、、脓胸）其他肺外结核。郸旱肄碱辈翻柑虑枪肆贮匀朝漂娱环机饥库软拉伍频斩傣灰震掳叼点朝院0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—影像表现原发性肺结核：---原发综合征---胸内淋巴结结核愈压妒棒审疹腑洋缚炳妈妓铆以砌坦赶盂酷侧忧应暂症案瞄跌协赡息峭煎0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断12纵醋泼瘸崇贵决叉犀维拽粘悲台布尉上做替贴媳沃字远鸵荒缴树枉牌稍惦0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断原发综合征123昨跪冤唉李届幻飞刮揭捌执穴鸽方欢饼迁茎驾亩盅绸扰瞳栋岗献栅别臃耀0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断原发肺结核—胸

7、内淋巴结结核奴尉犀脖夺标撂谍骂波惮比浮悼疤魏攫作辰荣饼紫渠滴豫骏峨灼陈撮租躲0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断肺结核—影像表现血行播散型肺结核：---急性粟粒型肺结核“三均匀”---亚急性或慢性~：“三不均匀”多蠕苟靡毫处臃棚佛啪历祷绥症豫城嘲苑狈伍吸年墟浩样焰铡即爬毕和瘸0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核影像学诊断均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核。椒锗挪恃哑堡座雇洗陶熄厩彼酱缆歹胺不邪杉玉磺议姐祝霹湘殴友嫂姨赐0249-肺结核影像学诊断0249-肺结核