28例慢性外阴营养不良的临床资料分析

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1、www.yindaobaiban.com28例慢性外阴营养不良的临床资料分析国际外阴病研究会于1975年将通常所称的“外阴白斑”更名为“慢性外阴营养不良”。至目前，慢性外阴营养不良的病因尚未完全明了。近年来西方学者认为，患者真皮中存在一种能促使表皮细胞分裂与生长，具有组织特异性的蛋白质激素，仅作用于局部表皮，使结缔组织增生。本文就2007年1月～2008年6月在体检中发现并跟踪调查的28例慢性外阴营养不良的病理类型，治疗、判断预后等方面进行了总结。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2007年1月～2008

2、年6月在我院体检中发现有45例疑似外阴白斑患者，进一步检查后确诊病例为28例，年龄25—56岁。1.2临床表现21例患者其主要症状为外阴奇痒，而且时间较长，短者2～3个月，长者已有几年之久。瘙痒剧烈，无季节或昼夜差异。7例患者瘙痒不太严重，大多在外阴皮肤、黏膜和肛周皮肤。1.3体征检查23例患者病变范围不一，发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处，对称分布，病变局部增厚，貌似皮革样隆起，有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变，其颜色呈暗红或粉红色，夹杂界限清晰的白色斑块，很少有萎缩或粘连。5例患者病变部位患处变

3、白变薄，表面干燥易皲裂，弹性差，阴蒂萎缩，并与包皮粘连，小阴唇平坦消失。1.4病理活检活检选在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处取材，并选择不同部位多点取材。确认瘙痒明显的21例患者中14例患者为增生型营养不良，7例为混合型营养不良；瘙痒不明显的7例患者为硬化苔藓型营养不良。2治疗和预防2.1治疗增生型外阴营养不良以止痒为主，用可奈阴斑清组合止痒，改善局部病变。对硬化型外阴营养不良，给予2%丙酸睾丸酮鱼肝油软膏治疗，每日涂搽3～4次，直至皮肤软化，粘连松解和瘙痒消除为止。混合型，用阴斑清组合等治疗。激光对本病也

4、有一定的治疗效果。用CO2或氢氦氖激光治疗硬化苔藓型外阴营养不良。中医中药对本病具有标本兼治的效果，可用有祛风止痒、消热解毒、养血活血、化瘀软坚等功效的药物进行治疗。使用时要辨证施洽，内外结合。内用药以龙胆泻肝汤加减，外用药简便易行，可用西安大爱健康产业有限公司生产的阴斑清组合，效果较为理想。2，2预防主要是应保持外阴清洁，忌用肥皂、过浓的高猛酸钾粉或其他刺激性药物擦洗，瘙痒严重时不可挠抓。衣着应宽大、舒适，勤洗勤换，以吸水性强、刺激性小的棉织品为宜。在饮食方面，忌食辛辣等刺激性食物。www.yindaob

5、aiban.com3讨论慢性外阴营养不良是发生在外阴皮肤黏膜处的自色病变，以病变处皮肤增厚、粗糙，萎缩、弹性减退、皮色脱失为特征，常见于大阴唇或小阴唇内侧及阴蒂，严重时可延至阴道、会阴及肛门周围的一种慢性常见妇科疾病。慢性外阴营养不良患者以女性多见，男女患病比例约1：10，此病可发生于任何年龄(幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道)，但50岁前后的更年期患者居多，幼女患者病冈多与遗传有关，临床中注意查询其父母双方家族“外阴白斑病”史。外阴白斑病程长短不一，长者可达数十年。慢性外阴营养不良危害性较大，患者患

6、I-此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠。外阴皮肤黏膜变自或淡红相间，表面粗糙不平，并有裂口、溃疡、糜烂或发硬失去弹性，可造成排尿困难。局部皮肤黏膜变薄，也有肿胀水肿的，大小阴唇萎缩甚至消失，使阴道口变狭窄，可造成性生活困难，也可造成分娩团难而行剖腹手术。除局部症状外，还伴有心慌气短、心烦无力、胸阁、饮食减少、失眠多梦、腰酸背痛、性要求淡漠等全身症状。病情严重者，可进一步发展为外阴癌，癌变率高达10％～50％。因此患者应警惕此病的危害性，尽量做

7、到早发现、早治疗、早康复。《临床医学》