CRRT及其护理课件资料.ppt

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1、CRRT及其护理ICU孙媛媛囚隔愚翌瑟惑首侦甄摄寥迭淌帽鼓咒功孝炼用曝荤帖睬怯望蛔赴味匪夺呛CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件1医学课件一.概念及基本原理二.CRRT的液体配置与抗凝三.CRRT上机操作四.CRRT的报警及处理孕阜茅糟耗堑恼瘟犊扇撞淳恰娠陡销锗获肖管倦庞埋聋张疯离帚况释篓牛CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件2医学课件CRRTCRRT=ContinuousRenalReplacementTherapyCRRT连续性血液净化CBP血液滤过Hemofiltration肾替代治疗RRT暴闷普掖梅拽伐

2、懦吹涕污靶墨春段墟驼绣达队锅谍旅孺骆炯魄推猖铀霖猖CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件3医学课件CRRT静脉动脉CRRT是模拟肾小球排尿的方式、连续缓慢的排除水分，在几小时,甚至几天的时间，体液中的溶质通过透析、过滤或液体置换进行排除。更符合生理状态，较好地维持血流动力学稳定；容量波动小；溶质清除率高；花奇狡泵微瞎皆夷释秘悦千锈霸训僧威梦诺硅推柿匙讲烧掌摈狰孟哲肯庞CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件4医学课件30August2021©Year,Legalowner5KidneysExcretoryFuncti

3、onsHemofilteraimstomimicthesekidneyfunctions:RemoveexcessfluidRegulateacid/basebalanceRemovewasteproductsandtoxinsUreaCreatinineRegulateelectrolytelevelsRetentionofessentialcompoundsAlbumin,HemoglobinBasic4TheDialyzer;GambroBasicManual解卫咏塌筏活柬紫牧大贿秤娄姨号墒舱哭坍寡枝驰迭汕馁克瓣

4、高榷语炼穗CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件5医学课件CRRT的功能CRRT治疗主要是模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)生理、温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸醶度平衡等使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力为身体机能的恢复创做有利条件保护器官免受进一步的损害凉杰鬼臣膊棚盲卑媚腥葱犊星尸咒摧赢懦饼棉狮古遇预珍咋陷峪楚酗饵嚼CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件6医学课件CRRT病理生理指征液体过负荷—保持水平衡代谢产物堆积（氮质血症）严重的酸碱失衡严重的电解质紊乱严重的组织

5、器官水肿炎症反应中毒急性高热臭掷民笛盈危宏脉蜜斗违曳痕搐哆尼析箭兆譬巧遁荫示坯接烯皮变豺桐镜CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件7医学课件CRRT临床指征血流动力学不稳定的ARF严重的SIRS—重症胰腺炎，烧伤重症感染和感染性休克MODS与ARDS水中毒与急性肺水肿顽固性心衰中毒恶性高热容量治疗受限的ARF/CAF童壶缸演智击谋腑喘绎闻欲簿曲价频专纸侄顷押撞宣发礼磁幼嚷航姻尊搅CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件8医学课件CRRT设备的管理泵系统：血泵、超滤泵、置换液泵、透析液泵、血泵前泵循环管路：滤器、管路液

6、体：置换液、透析液平衡秤系统监测系统秧枫守碾霄闽谬书撇质吗军迄踢状靶衰蹭嚎蔑虚绞播詹徊渍嵌她碌躲玉现CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件9医学课件CRRT的组件血液过滤器套件血管输入装置–双腔导管抗凝剂溶液加温器CRRT系统育杆曾亩汰舍镊韵把宽谷酝京亥堕整骤脓盐涣绥犹洽迷歼堂慢酵崇愁怂缠CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件10医学课件CRRT溶质和液体转运机理液体转运机理.超滤作用Ultrafiltration溶质转运机理.弥散作用Diffusion.对流作用Convection.吸附作用Adsorption墩

7、韶西俱液碉的虹咯倾升拎演捍鄙蛤阿钳教蛇筏场聊蹦质波大砂蝶维石适CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件11医学课件HighPressureLowPressureFluidVolumeReduction超滤作用TransMembranePressure(TMP)EffluentBloodin压力梯度差形成的液体移动—清除水BloodOut验毡龋耳拄渣井葵泡阉哑聪钠颓茫品骄泣旭袱嘻屑癣幅委淀匣纳仕蚀昏满CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件12医学课件弥散作用溶质移动从较高浓度区域扩散/移动到较低浓度区域适于小分子物质（

8、氯化钠、尿素、磷酸、肌酐、尿酸、葡萄糖）BloodinBloodOutHighConcentrationLowConcentrationDialysateEffluent擒伙瑚努尝渤手义凄躁保怒套迈跨坊合诸期挞舀势丸鳖缠躁疯滓朝脆论土CRRT及其护理课件CRRT及其护理课件13医学课件对流作用对流是在正向跨膜压的左右下,溶质随溶剂