ICU常见管道护理ppt课件.ppt

《ICU常见管道护理ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、ICU常见管道护理ICU患者病情危重、复杂多变，常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。因此，管道管理在ICU护理工作中显得尤其重要。今天我们就对ICU患者常见管道的综合护理方法及具体护理措施进行基本的概括和阐述，以期能更好地指导临床护理实践。前言主要内容管道分类总体要求常见管道护理管道分类ICU危重患者常见的管道有很多，它们分别具有不同的功能，常作为治疗和观察病情的手段。作为临床护士，更要管理好这些管道，而护理的质量与否，关系到疾病的转归乃至患者生命。管道分类按置管目的分为：供给性管道排出性管道监测性管道综合性管道按危险因素分为：I类高危管道I

2、I类中危管道III类低危管道按置管目的分类：供给性管道：是指通过管道将氧气、能量、水分或药液补充到体内。在危重患者抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、胃管、输液管、输血管等。按置管目的分类：排出性管道：指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。按置管目的分类：监测性管道：指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。按置管目的分类：综合性管道：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管有三重作用：

3、可鼻饲、胃管减压，可监测出血的速度和量。按危险因素分类：I类高危管道：此类管道如稍护理不当，即可直接危及患者生命，迅速造成患者死亡。如气管插管、气管切开套管、颅内引流管等。按危险因素分类：II类中危管道：此类管道如护理不当，可危及患者生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引流管。按危险因素分类：III类低危管道：此类管道如护理不当，不会直接危及患者生命，造成患者死亡等严重后果。如胃管、周围静脉穿刺、尿管、普通伤口引流管等。总体要求1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉

4、出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。总体要求3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。总体要求4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量悬挂不同颜色塑料警示标牌区分。总体要求5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或污染

5、。高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。总体要求6、明确标识，严防差错对各个管道明确标识，分别记录，不可混淆（如下图）。特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对多个静脉通路可应用的标记纸做好标识，分为普通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。常见管道的护理一、人工气道七、腹腔引流管二、胃管八、T管三、深静脉置管四、留置尿管五、胸腔闭式引流管六、脑室体外引流管常见管道的护理一、人工气

6、道1、气管插管2、气管切开套管气管插管衔接管管腔套囊牙垫气管插管套囊：充入4-8ml空气。≥72h，损害气管壁，造成气管食管漏。每4小时放气5-10分钟气管插管固定：胶布、牙垫固定器每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理（经口气管插管可用口腔冲洗你，之前检查气囊压力，确定无漏气，头偏一侧，注入护理液，负压吸出，反复数次，直至无异味)适当约束定时测量气管插管与在门齿前的刻度，并记录气管导管保留72h后应考虑气管切开气管插管保持通畅：吸痰护理选择适宜的吸痰管12F-14F号一次性硅胶管注意无菌操作吸痰时间少于15秒。气管插管加强气道湿化：机械通气时应实施湿化

7、无论何种湿化,都要求近端气道内的气体温度达到37℃,相对湿度100%,以维持气道粘膜的完整,纤毛正常运动及气道分泌物的排出,降低VAP的发生率。纤毛运动能力下降气道分泌物粘稠感染难以控制引起或加重缺氧气管切开套管衔接管管腔套囊固定架气管切开套管预防感染：24h渗血较多，勤更换切口周围纱布，以后2/日更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用凡士林纱布。气管切开套管加强湿化（同气管插管护理）：人工鼻概念：由吸水材料及亲水化合物构成。通过呼气与吸气之间的热湿能量的交换，使吸入气体加温加湿，亦称热湿交换过滤器；模拟人

8、体解剖湿化系统的机制，将呼出气体中的热和水分收集和利用，以温热和湿化吸入气体，保证气道获得有效、适当的温湿度。新型细菌、病