1涂片找抗酸杆菌操作规程01

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时间:2017-12-27

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1、青海大学附属医院检验科编号:QDFYJY-WS001-1/0-2012章节:微生物实验室操作规程作业指导书标题:涂片找抗酸杆菌操作规程页码:第1页共3页涂片找抗酸杆菌操作规程1、检验目的检验样本中是否含有抗酸杆菌,为临床提供诊断依据。2、原理结核菌、麻疯杆菌、耻垢菌等抗酸性菌,因其菌体表面有一层类脂或脂质之皮膜而不易着色,但一经着色后,酸性酒精的作用亦是不容易把它脱色。利用这特性并以增强的染色液予染色,然后再以酸性酒精加以处理,使其脱色后再对比染色,此时抗酸性菌仍是固定着最初色素的颜色(红色),也就易于鉴别。3、标本要求(1)标本类型:病人的痰、穿

2、刺关节液、腹水、胸积液、组织、脑脊液、分泌物、尿液等。(2)标本采集:挑取痰标本中、脓样或可疑部分,于玻片正面均匀涂抹成卵圆形痰膜,自然干燥。染色前加热固定。4、容器和添加剂类型痰盒、尿杯、试管等。5、试剂(1)试剂名称:染色液。(2)产品型号:结核菌染色液(又名:抗酸染色液/TBStain)冷染法。(3)试剂生产厂家:珠海贝索生物技术有限公司。(4)包装规格:4X250ML。(5)试剂组成:主要成份试剂1:石碳酸复红液(1×250ml)    碱性品红、笨酚试剂2:酸性酒精溶液(2×250ml)    乙醇、盐酸试剂3:亚甲基蓝溶液(1×250m

3、l)    亚甲蓝3第2页共3页6、仪器设备:OLYMPUSCX31奥林巴斯双目显微镜。7、操作步骤(1)涂片自然干燥后,经火焰固定,加石碳酸复红溶液盖满玻片,染色5分钟或更久(不需加温)。(2)水洗,(之后尽可能将水沥干)。加酸性酒精溶液盖满玻片,脱色1-2分钟(3)水洗(假如标本面还可以看到残存红色时,再加酸性酒精溶液脱掉红色为止)。(4)加亚甲基蓝溶液,染色30秒。(5)水洗干燥后,镜检。8、质量控制:参加我科质量管理组的质量控制活动。9、干扰和交叉反应麻风菌可能对检验结果产生影响。10、生物参考区间涂片未见抗酸杆菌。11、患者检验结果的可报

4、告区间涂片未见抗酸杆菌/涂片见细长、红色抗酸杆菌。12、结果判断抗酸性菌(结核菌)呈红色,其它细菌及细胞呈蓝色。结核菌通常为长1.3~3.5u,宽0.3~0.5u多少有点弯曲之杆菌,没有鞭毛和芽孢,属难染性菌,但抗酸性染色可使其显著被染。菌体有的成点状连着或成群也有,菌少的时候每2~3个菌呈V、Y、T字状的特有集结。13、临床意义:结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒素,其毒力主要是在机体中细胞内、外生长与大量繁殖的能力,细菌成分与其代谢产物引起免疫反应(Ⅳ型)导致一系列组织学上的意义。3第3页共3页14、注意事项(1)脱色液用完后,可自制3%盐酸酒精溶

5、液作为脱色液。(2)每次试剂用完后,请迅速盖好,以免挥发。(3)抗酸染色直接用于痰标本时,可以适当增加标本涂片的厚度,以提高检出率。染厚涂片时,须掌握复染时间。如果背景过深,会影响镜检。(4)有时同一抗酸菌体上,红色的深浅亦有不同,观察时应予注意。(5)试剂盒储存时,尽量避免高、低温环境及阳光直射。(6)病理组织片的抗酸染色,建议使用热染法,但需要注意的是Carbolfuchsin的染色时间不能低于5分钟,如此即可得到较好的染色效果。(7)冬季室温过低时,染色时间要适当延长。(8)本品应有专业人员使用。(9)使用前应详细阅读使用说明书,在有效期内使

6、用,并做好个人卫生防护。(10)用后应按医院或环保部门要求处置弃物。15、生产许可证16、售后服务单位编写人审核人批准人批准日期3

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