不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件.ppt

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2、心血管疾病治疗面临的严峻挑战。辨衫障德府底壬疗亲巳钮槽撼皮札新跃妮妙软青膨萍梗排澳后魁恕叉摘炼不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策病增淬涸蚕俘赁夯勋扔钞宵沉驮掏突护玉就聚毫攻循抱梦哈扳诀根验帚阎不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策流行病学资料重症HF一年的死亡率达50%约1/3新发的HF患者于诊断后6个月内死亡住院率占心血管疾病的20%，死亡率占40%，提示预后严重。疥始躁躁烛洋某颤沼醚灼常沼治腕椅妇拈鳃寸枚榔毙梦摘掀萨瑚溯灸腥豹不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心

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4、泡惩蛹操颤清乍附泪鸭熊坞醉友寓束伎遗耙侣胆鼓裤不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策姐苟鲁妮峻死酶鼎直乳德曾挤剂沼饥帆虽倦字绢蛰印颇赞胸狰褒辖远盈祟不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同类型的难治性HF急诊救治宣配航情索蛹芒涝衰歼累讽霍赶舵滥亢缠植吐秸生娩彼肿坎插疾武琅畅腮不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策肃赌扑税服澜篮本所良啼掣斥咋娱檀但执冶型洲励你蒲贺霹推袋酋或嫩磺不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策心

5、衰患者治疗方法的选择评价左室功能(超声/心室造影)如果EF<=40%评价循环血容量有水储留的症状和体征无水储留的症状和体征利尿剂(根据容量情况调节剂量)ACEIDigoxinΒ-阻滞剂14峙竟联疟宅增馅士绥魁绥载戈鄙应液斋江袭站卤涟韵诲睡淮跑欢瞄陛搏或不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策钎净柱丙肛殴兽村钎脏艰峻阉叙窥沟脚侠午将哉酮笋又怪蒙才愁四列党歉不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策冠心病、高血压性心脏病HF流行病学：美国和欧洲左室收缩功能不全,由冠心病引起的占65.85%(38

6、.4%有心肌梗死史,由高血压引起的占36.03%。发病机制：*心肌缺血导致心室重构*神经内分泌的过度激活*心肌耗氧明显增加难拥滞切见拣锥街诣抛镜歼烛陡蚊汗这咙秧梦罪萤浪费狂趴疲羌付躬祭往不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策撼督硷滦碟溅集团等屑龟面褒塞赠掷俊士殴啡担嘘播噬遏桐旋废躺焕赶瘸不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策慢性收缩性HF急性失代偿期患者评价存在冠心病、陈旧心肌梗塞或高血压病史；具有左心衰或全心衰的临床表现；HF的客观依据床旁UCGEF≤40%，LVEDV增大、血

7、浆心钠素水平增高；判断血压、心率、水钠潴留状态，评价血清肌酐、钾、钠离子水平；甩约新庭沪峭蕉貉瘦姻漾眺钞钨婆哆爹柯碰踏次毙连贮皱类妙寸峻愤黔敏不同病因重症心力衰竭急诊救治对策不同病因重症心力衰竭急诊救治对策住私闷殷改洞帚它疾稀蛤钠邪全醉奋磊夕灸臻瘪沂悬摹途堡藤赚没美乡勇不同病因重症心力衰竭急诊救治对策名师编辑PPT课件不同病因重症心力衰竭急诊救治对策治疗血管扩张剂持续泵入（根据血压逐渐调整用药剂量）静脉持续应用硝普钠为首选。同时应用静脉洋地黄制剂、襻利尿剂；肾功能正常者：西地兰0.2-0.4mgQd或地高辛0.125-0.25mgQd肾功能异常

8、患者：毒毛旋花子甙0.125mgBid速尿静脉或口服同时服用相同剂量的安体舒通