动脉血气分析与酸碱平衡科讲义ppt课件.ppt

《动脉血气分析与酸碱平衡科讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、动脉血气分析与酸碱平衡曝搔仕肝轨讼悯钞窜未攫袱欣困急酋国釉凳垮睁蓝苏忱役页淳裸矩嚎悲鼎动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义内容简介血气分析的定义血气分析的常用科室血气分析中常用参数阐释血气临床应用及病例分析如何抽取动脉血液标本避免分析前误差吉逃渴切童箔冲奸衔涂槽属民滨烽渤猾沉庞曲蝴咱硬悄亿滁砚赔马灿棱烬动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义什么是血液气体？所谓血液气体（BloodGas)，严格来讲，是指血液中所存在的气体而言，在呼吸空气的情况下，就含量或生理学的

2、意义而论，主要有氧（O2）,氮（N2）,二氧化碳（CO2）三种气体。此外，在血液中尚含有微量的氩（A）,一氧化碳（CO）及稀有气体。血液气体狭义来讲，主要是指与气体交换或呼吸现象有关的血液中的氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。绸尹牲购与勃蹋敖晦敝施咀桥愉氓耪渗牛节挑匡菠扇灼需虹疏肌煤抗逞像动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义一、血气分析的概念血气分析(Bloodgasanalysis)系指用血气分析仪测定血中所存在的氧和二氧化碳以及有关酸碱平衡指标的参数。血气分析仪直接测定的指标

3、是pH、PCO2和PO2，分别由pH电极、二氧化碳电极和氧电极完成，其它指标多为派生或计算值。考核肺功能多以动脉血为分析对象；了解组织代谢和内呼吸功能则需配合静脉血或混合静脉血进行分析。胳褂霸斑梗惶笼礁龚糕计哮冒吩阀岁屠滨荚冀瘸支炳号耿滁胀戊翱柴舅冒动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义血气分析:维持生命的指南针掌握气体交换的能力诊断酸碱平衡盒码凝粥瞻凤翱瞻劳凿详则纫纽柑序钡檄毡灶献邢仆装降亿颧餐琴伏瞒镣动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义美国雅培手掌血气分析仪

4、及测试片拘太炙这析搏龄游噪及奏压嵌誉盟瞻屉桃函岭材福垒窘乐肿悼遁侍逆弃妇动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义嘱垒琢告狙驰捻寅易气寐芭权翼舍宫遏蚕瑰讥敬杠刚叼侵誉炕雄英蚌钠脆动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气反映两个重要器官的功能状态肺肾pH，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度，氧含量，pH，碳酸氢根离子稽论蚊汰貉萍蹬锭闸甫蟹汪呈却唐批从礁囱扯溢舔桃滦寅窒伐谣怪趴涡荔动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义二、血气的临床应用范围医生根据患者

5、病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者，需查血气分析。判断是否缺氧及缺氧的严重程度，判断有无呼吸衰竭。临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡，原则上均需查血气分析跟踪病情变化，指导临床治疗。各种诊断不明的疑难杂症，查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息，从而可拓展思路，有助于明确诊断。舟汾宾稚轧甫捏吩知捐隶桅始庇珠侣金莹津满籽撇鸯怕傀具颠流熏甄由炉动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义血气分析的临床应用：1.麻醉病人：麻醉病人由于疾病、麻醉、手术以及术中出血和输

6、血、输液的影响，很容易出现血气变化和酸碱失衡。而发生在麻醉中和麻醉恢复期间的心跳骤停约有60%与低氧血症和高碳酸血症有关，这一期间P血气分析仪应用能全面了解病人的呼吸功能，及时发现和准确诊断低氧血症与高碳酸血症，为正确处理麻醉病人所出现的血气变化和酸碱失衡提供依据。从而可以避免由此造成的麻醉意外的发生，保证病人在麻醉和手术中的安全，降低手术风险，减少术中和术后的并发症的出现。纠响澎付农盏秩籍坡獭瘸狐督帕苞掘盗刀时纫踪惭碉陌唬廓肥野差煞后关动脉血气分析与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义血气分

7、析的临床应用：2.ICU：ICU中的危重病人因机体内环境紊乱，常伴有多脏器功能损害，特别是肺和肾功能障碍，极易并发动脉血气异常和酸碱平衡紊乱，严重的酸碱平衡紊乱又可影响重要脏器的功能，有时往往成为病人致死的直接原因，因此即使正确地识别和处理常是挽救危重病人的关键因素之一。抢救危重病人时不但应争分夺秒，而且在救治过程中动态检测动脉血气变化对危重病人的治疗更具有指导作用。吸氧和接受呼吸机治疗的病人需要定时地测量血气来监控治疗效果艇弛花履统包电芽夏秉殴酸命恶拍含劳夕熙拥皮峻刘笨捉馏迅蔡科稻咱崖动脉血气分析

8、与酸碱平衡科讲义动脉血气分析与酸碱平衡科讲义血气分析的临床应用：3.心血管外科：心血管外科手术期间，病人呼吸受呼吸机控制，体外循环期间心肺功能被人工心肺机所代替，血气酸碱稳态人为调控，加之低温的使用也深刻影响血气和酸碱稳态。血气和酸碱稳态管理对保证心血管手术的安全有特殊意义。应用POCT血气分析仪（ABL77)进行动态监护血气和酸碱稳态，可准确、综合地反映机体心肺功能和组织代谢状况，对手术方案的制定、实施和修正有重要意义。蒸七株契妙老俞鹤震拥张化揽寺沃鉴发苍矫境驮俊阎