双源CT基本知识.doc

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1、自1998年,多层螺旋CT开始了真正意义的起步,主要表现在同步扫描的能力越来越强(4层/圈---6~8层/圈---10~16层/圈---32~40层/圈----64层/圈),扫描速度越来越快(0.5s---0.42s---0.37s---0.33s)图像分辨率越来越高(以Z轴分辨率为例:1mm---0.75mm---0.6mm---0.33mm)。时至今日,CT扫描的速度和分辨率均以达到前所未有的水平,极大程度上满足临床各种需要,那么多层螺旋CT还要继续向128层,256层甚至更多层数发展吗?换言

2、之,CT的发展是否仅有“层数”这个主题?事实上,多层螺旋CT()包括64层及更多层数、排数)的单源CT在临床上一直面临着难以逾越的问题。1、在高心率及不规则心率情况下无法实现有效的心脏成像(时间分辨率需要低于100ms)当机架旋转一圈时的时间最短达到0.33s时(SOMATOMSensationCT),就像百米赛跑中无限接近人体极限一样,对机械制造业来说已经达到了一个新的极限速度,其高速旋转的离心力达到28G,心脏成像的时间分辨率达到165ms。我、而为了适应心率的波动情况,特别是在高心率和心率失

3、常的情况下,时间分辨率需要小于100ms,此时相应的机架旋转时间须在0.2s左右,离心力则将达到75G,而这是单源CT难以达到和维持的。2、一次扫描难以完成整个器官的扫描:目前所有的多层螺旋CT均采用在扫描方向上(Z轴)的多排亚毫米级的探测器组合,单圈扫描的最大覆盖范围仅为20—40mm,难以完成多整个器官的瞬间扫描。尤其对心脏等运动器官的扫描时,其采集方式为螺距小于1(pitch值一般为0.2—0.4)即多实相重叠扫描方式,需要多圈次的扫描来产生容积数据用于图像重建,但是通过这种方式无法观察到整

4、个器官随时间变化的血流灌注情况,而且图像的空间分辨率难以进一步提高到常规X线平片的水平。3、难以最大的容积覆盖速度和足够的功率来完成搞清晰的成像:现在临床上越来越多的需要大范围、高速度、超薄层的扫描。既往常常不得不在上述三者之间根据实际情况做出选择和妥协,因为单源CT扫描功率有限,即使其功率值越来越大,但是实际的有效功率值和储备值并无明显提高。例如对肥胖病人的扫描常需要加大扫描剂量以取得高质量的薄层图像,但往往需要牺牲扫描速度或范围。4、对组织结构的区分能力不够:密度分辨率是CT成像的主要优势,也

5、是CT成像原理的基本出发点。对于单源CT来说,密度是其分辨组织的唯一依据。如果失去密度对比,就难以进行诊断和鉴别诊断-心脏成像理想的心脏成像最好是在心动周期的舒张期,而心率越快,舒张期则越短。如果使用单源CT,X射线源/探测器系统就必须在心脏舒张期获得180o的数据投影才能完成图像重建。现在通过双源CT扫描仪,每组X射线源/探测器组合只需要转动90o就可以采集到质量卓越的心脏图像。基于0.33s的机架旋转时间,双源CT可提供83ms的时间分辨率,心脏CT成像将不再受心率的影响。成像剂量减小此外,S

6、OMATOMDefinition在心脏CT检查时使用了极低的放射曝光剂量。由于是双源CT,CT机架只需要旋转90o就可以采集到质量卓越的心脏图像。通过实时的心电图门控,西门子的适应性ECG脉冲剂量调控技术对心率的任何变化都会作出相应的调节。与单源CT相比,双源CT的心脏图像采集速度要快两倍,加上剂量调控技术减少心脏采集时的高剂量曝光,它的心脏采集剂量要减少一半以上。双源CT具有非常高的时间分辨率,可以在任何心率下在一个心动周期内采集心脏图像,即使是更高心率的病例也不需要进行多扇区重建(即采用多个心

7、动周期的数据采集心脏图像)。在心率较快时,SOMATOMDefinition通过自动的进床速度调节可以增加扫描的螺距,加快进床速度并相应减少曝光时间。换句话说,心率越高,心脏成像所需时间则越短,所需剂量也越少。扫描肥胖病人在扫描肥胖病人时,单源CT在扫描速度和图像质量之间常难以兼得。而双源CT通过第二个X射线源克服了功率储备的局限性。换句话说,它可以汇集两个独立射线源的功率,从而达到前所未有的160KW以提供足够的X射线功率储备,无论病人的高矮胖瘦,都能以最大的容积覆盖速度和最短的扫描时间实现高质

8、量的图像。同时,由于扫描速度的提高,SOMATOMDefinition虽采用更高的功率来改善图像质量,但剂量却维持在单源CT同样的水平。另外,该款设备的大孔径设计使得病人的定位也更为简单。组织区分收集尽量多的信息以用于组织的区分——这一直是西门子医疗系统集团的目标。双源CT开创了一个新的纪元,将CT从单一的组织成像引向了组织分类定性的新境界。通过同时使用两个不同能量的X射线源,SOMATOMDefinition的两个不同电压值的球管在一次扫描中可同时采集到两个数据集。结果是,两个数

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