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时间:2018-12-08
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1、双源CT及其临床运用赵艳红牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011【摘要】在科学技术迅速发展的今天,CT成像技术也逐渐成熟,双源CT作为CT的新星为医疗行业的发展做出了巨大贡献。双源CT有适应性心电图门控剂量调控技术、静音扫描技术、特殊的射线剂量调控技术、电磁驱动技术、重建技术等核心技术。各项技术的完善与优化对于CT的临床应用价值有极大帮助,加强对双源CT及其临床应用的研究有利于带动医疗行业的发展。【关键词】双源CT;临床;应用前言:随着医疗技术的不断进步,作为方便快捷的影像学检查方法,CT不断完善
2、创新,现己被广泛使用于检查诊断身体的病变。然而传统的单能量CT仍存在部分组织诊断困难的问题,不能完整的将病变的特征展现出来,为临床诊断加大了难度。双源CT的岀现极大地弥补了成像方面的不足,,双源CT双能曝光技术能够输出能量不同的X射线,明显加强CT的组织分辨力,加大对双源CT的研究力度,以带动临床诊断的发展。1双源CT的发展回顾CT的发展历程,CT技术的发展按X射线束的形状及扫描方式不同,被公认为经历了以下五次大的技术变革:单束平移-旋转方式;窄扇形束-平移旋转方式;宽扇形朿旋转-方式;宽扇形朿静止-旋
3、转方式;电子朿CT。上世纪八十年代主要是扫描速度的角逐,碳刷和滑环技术的出现促成了螺旋CT的诞生,并迅速取代了单一的横断面CT。至木世纪初,CT技术的发展乂以努力增加纵轴覆盖范围为目标,推出了全球首台DSCT系统,彻底打破了传统的CT技术理念,引发了CT史上的一次新革命。2.双源CT的原理及其结构2.1原理DSCT有两种工作模式,即单源模式和双源模式,均可通过控制台进行相关设置。双源模式吋,2套数据采集与重建系统同吋工作,2套球管与探测器组合,各自独立发射及接收射线,独立完成图像处理,但在图像重建吋,由
4、2套采集系统获得的数据既可以重建出2组独立的图像,也可以重建出1组融合的图像,前者1个采集周期与单源模式相同,即球管和探测器组至少要旋转180°,主要用于骨骼及钙化的分离、鉴别组织与胶原成分等;后者1个采集周期球管和探测器组只需旋转90°,由2组数据采集系统获得的2组数据经相应的数学运算、组合后即可实现单源下旋转180°的效果,但吋间分辨率提高了1倍,主要用于心脏等吋间分辨率要求极高的检查。2.2结构SCT整机基本构成包括2个主机电气柜、机架、检查床、水冷系统、成像控制系统、图像
5、重建系统及图像后处理系统等。双源CT由2套X线球管和2个探测器组构成、2套数据采集系统、2套X线球管分别由2个高压发生器供电,2套数据采集系统呈90°交叉固定在旋转的机架上。一套探测器组覆盖较完整的扫描野;另一套探测器组因受机架上的空间限制,仅能覆盖中心视野,此结构使整个系统具备较人的机架孔径和成像视野。每一组探测器由40排探测器组成,中心32排探头的准直宽度为0.6mm,两边的8排探头的准直器宽度为1.2mm。每一组探测器在纵轴的覆盖区域为28mm,将所冇探测器组结合起来就可以实现32mm&t
6、imes;0.6mm或24mm×1.2mm构像结构。X线球管采用Station零兆金属球管,其体积及质量是常规球管的1/4,既节约了机架的设计空间,又减轻了机架旋转部分的质量,为扫描提速提供了保障。3双源CT的临床运用3.1心脏成像应用SCT最人的优势在于心脏成像方面。因为拥冇2套数据采集系统,从而机架只需旋转90°就能完成数据采集,实现了83ms的时间分辨率,与单源64层CT机的165ms吋间分辨率相比几乎提高了1倍,使得在任何心率情况下成像成为可能,并能达到理想的临床诊断价值。因
7、此,其扫描速度随心率的增加而提高,完成全心扫描的吋间仅为7〜13s,与普通单源机相比快了近2倍,很大程度上解决了一部分患者因屏气吋间过长而导致屏气失败的难题。再结合心电脉冲剂量调控技术,放射剂量则比普通单源CT机减少一半。另夕卜,DSCT<0.4mm的空间分辨率能对微小结构成像,并提供良好的图像质量。3.2冠状动脉成像应用理想的心脏成像最好在心动周期的舒张期,心率越快,舒张期越短。要想使图像质量不受心脏搏动的影响,其时间分辨率必须达到100ms。如果使用单源CT,这需要机架的旋转速度达到0.2s/
8、360°,其离心力高达75G,0前的机械设备尚达不到如此高的要求。虽然采用多扇区重建技术的64层CT可以在较高的心率下获得较高的冠状动脉图像质量,但其缺点也比较明显。首先,艽依赖于扫描期间心脏的运动必须完全一致,对心率有变化的患者就受到限制;其次,没有考虑冠状动脉位置的变化,并i需要较低的螺距延长扫描时间。在心脏扫描吋,双源CT的每组球管/探测器组合只需旋转90°就能得到高质量的心脏成像。基于0.33s的机架旋转吋间,吋间分
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