《眼后部检查》ppt课件.ppt

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1、眼后部检查视功能测定----眼位检查----干眼症检查----泪道检查----青光眼检查---眼后部检查眼后部(posteriorsegment)玻璃体脉络膜视网膜玻璃体的检查B超眼底镜裂隙灯显微镜脉络膜的检查：FFA眼底镜B超视网膜的检查眼底镜（直接眼底镜---检眼镜）FFAB超检眼镜检查检眼镜检查是通过屈光间质检查玻璃体、视乳头、视网膜、脉络膜疾病的重要方法。不仅对眼病的诊断有重要的价值，而且对很多全身病的诊断、治疗和判断预后有一定的参考价值。直接检眼镜的构造手柄颈部镜头反光镜观察孔镜盘读数读数：红字“-”——凹透镜黑字“+”——凸透镜“0”——无镜片直接检眼镜的使用方法1、彻照

2、法2、眼底检查彻照法:观察玻璃体方法：+8~+10D距被检查者10~20厘米玻璃体呈现桔红色反光如有黑影出现，转动眼球眼底检查方法：距被检者2厘米0~-3D检查顺序：视乳头--血管--视网膜--黄斑--周边部正常眼底眼底检查所见：1、视乳头：是视神经纤维及视网膜血管进出眼球的地方位置：后极部偏鼻侧形状：直径1.5毫米呈椭圆形,色淡红,边界清楚检查方法：灯光从颞侧15度射入视乳头____盘面:周围平坦,中央偏颞侧色较淡,凹陷---生理凹陷(视杯)杯/盘比(C/D):视杯的直径与视乳头直径的比C/D:正常≤0.3,如>0.5除外青光眼2、视网膜血管视网膜中央动静脉从生理杯处进入眼内，两者

3、伴行分支于视网膜动脉较细，鲜红色静脉较粗，暗红色动静脉管径之比为2：3注意点：粗细比例行径分支角度管壁反光交叉征白鞘新生血管动静脉交叉压迫现象新生血管形成3、视网膜深橘红色注意点：出血，水肿，裂孔，网脱色素异常肿瘤，血管瘤视网膜出血视网膜出血（retinalhemorrhage）视网膜水肿（retinaledema）渗出:硬性渗出（hardexudate）：黄色颗粒状软性渗出（softexudate）：似棉絮状白班：渗出:硬性渗出（hardexudate）：黄色颗粒状软性渗出（softexudate）：似棉絮状白班：裂孔，网脱4、黄斑部——视乳头颞侧2PD稍下，暗红注意点：中心凹反射

4、，水肿，出血，渗出，色素紊乱，裂孔中心暗点视物模糊contrastlossblur对比敏感度下降视物变形阅读困难！黄斑中心凹反射消失黄斑裂孔眼底检查记录1、以视乳头黄斑及某血管为标志说明位置2、以PD说明大小距离3、以“D”说明凹凸程度，1mm＝3D本次见习目的1、了解眼底检查的重要性2、对正常眼底有一个初步的概念3、学会直接检眼镜的使用方法4、在散瞳状态下能看到眼底