上海市二级综合医院等级评审ppt课件.ppt

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1、上海市二级综合医院等级评审标准与方法解读上海市医院综合评价（评审）中心医院评审是规范医院管理、提高医疗质量、保障医疗安全、改善病人服务的有效工具医院等级评审是卫生部继医院管理年和医疗质量万里行活动后又一重要举措上海市卫生局高度重视、着力推进，成立第三方评价机构，在实践中取得良好效果各级医院以此为契机，做到评建结合，提升管理水平报告提纲一、上海市新一轮医院等级评审特点二、二级综合医院分布情况三、上海市二级综合性医院评审标准解读四、上海市二级综合性医院评审方法解析一、上海市新一轮医院评审特点（一）指导思想以

2、评促建，以评促改，评建并举，重在内涵。（二）评审原则政府主导，分级负责，社会参与，动态管理。（三）评审理念强调以病人为中心，重视医疗服务的可及性与连贯性强调内涵质量建设,摈弃以往追求硬件、规模的做法强调全面质量管理与持续质量改进（四）《标准》特点以“质量、安全、服务、管理、绩效”为核心多为同质化指标，较少差异化指标具有鲜明的时代特征与国际化的特点，引入JCI相关内容全面提升医院综合管理的能力和水平报告提纲一、上海市新一轮医院等级评审特点二、二级综合医院分布情况三、上海市二级综合性医院评审标准解读四、上海市

3、二级综合性医院评审方法解析上海市医院综合评价（评审）中心二级医院概况二甲：共25家（29家）嘉定中心金山中心闵行中心市东医院静安中心邮电医院闸北中心公利医院浦东人民南汇中心市七医院吴淞中心普陀人民松江中心长宁中心长宁同仁长宁电力黄浦中心市二医院徐汇中心市八医院卢湾中心市四医院建工医院海员医院奉贤中心青浦中心崇明中心宝山中心其中奉贤中心、青浦中心、崇明中心为5+3的3，宝山中心转型为中西医结合医院，故目前二甲综合医院为25家，其中吴淞中心资料未报，故统计材料为24家二甲医院二乙：共31家浦东周浦浦南医院崇明

4、堡镇崇明庙镇普陀利群虹口江湾金山枫泾杨浦安图闸北市北宝山仁和嘉定安亭金山亭林嘉定南翔卢湾东南奉贤奉城闵行吴泾宝山大场松江泗泾杨浦控江浦东长航闸北北站静安公惠松江九亭松江乐都长宁民航远洋医院罗店医院沪东造船徐汇大华中冶职工青浦朱家角其中远洋医院资料未报，故统计材料为30家二乙医院上海市医院综合评价（评审）中心上海市二级综合医院共60家，二甲29家，48.3%二乙31家，51.7%区域分布二甲：中心城区18家，62.1%；郊区11家，37.9%二乙：中心城区15家，48.4%；郊区16家，51.6%62.1%

5、37.9%48.4%51.6%各区域二级医院分布上海市医院综合评价（评审）中心二级医院区域分布图报告提纲一、上海市新一轮医院等级评审特点二、二级综合医院分布情况三、上海市二级综合性医院评审标准解读四、上海市二级综合性医院评审方法解析上海市医院综合评价（评审）中心二级综合医院评审标准修订总体原则源于国家标准，结合上海实际，参照兄弟省市与上海市三级综合医院评审标准框架结构一致，准入标准呈梯度降低，基本标准内容趋同依照二级综合医院功能，增加临床内容权重，降低科研教学权重，并作相应调整和删减二级综合医院甲乙等级医

6、院评审标准分别制定二级综合医院评审标准体例基本结构第一类指标--必备标准逐条全部通过第二类指标—准入标准（100分）准入门槛指标第三类指标—基本标准（1000分）体现核心要求第四类指标--技术标准（150分）反映服务能力第一类指标—必备标准强调按区域卫生规划决定医院功能任务坚持正确办院方向，体现医院公益性依法执业、规范执业由卫生局负责审核，必须逐条通过第二类指标—准入标准（100分）主要反映：医院规模效率指标工作负荷人员结构重点专科医学教育科研项目与成果上海市医院综合评价（评审）中心与上海市三级综合医院评

7、审准入标准内容和数据相衔接，呈梯度降低与三级综合医院相比，增加临床部分的权重，降低科研教学部分的权重（34分降低至20分）半数以上医院不能达到的项目不予列入，如国家及市级医学继续教育项目、研究生教学、教材编撰政策法规受限的项目不予列入，如市质控中心、市级实验室、住院医师规范化培训基地准入标准修订原则上海市医院综合评价（评审）中心三级综合医院与二甲综合医院准入标准分值分布比较编号评审项目三级综合标准二甲综合标准1医院规模及运行指标40分50分2人才队伍配置及结构26分30分3重点学科与科研教学34分20分上

8、海市医院综合评价（评审）中心医院规模及运行指标比较上海市医院综合评价（评审）中心人才队伍配置与结构比较上海市医院综合评价（评审）中心重点学科与科研教学比较上海市医院综合评价（评审）中心第三类指标—基本标准（1000分）第一部分改进医院服务管理（80分）第二部分患者安全目标（100分）第三部分医疗质量管理与持续改进（450分）第四部分护理质量管理与持续改进（120分）第五部分医院管理（250分）第六部分医院运行基本数据和医疗质量