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时间：2020-09-30
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1、产科临床麻醉指南（2008）桥头医院胡炽培目录一、妊娠期生理改变；二、麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响；三、剖产的麻醉；四、分娩镇痛。关于布比卡因心脏毒性：研究表明布比卡因的心脏毒性比利多卡因大，且布比卡因引起的心跳停搏更难复苏。布比卡因发生心肌毒性的机制与利多卡因一样，都是阻滞心脏的钠通道，不同的是布比卡因和心肌钠通道的结合更持久，不容易解离。回顾性调查表明，布比卡因的心脏毒性反应大多数都发生于剖宫产麻醉的患者，这可能是因为孕妇硬膜外血管怒张，导致局麻药的吸收速度加快，也使硬膜外导管误入血管的几率增加。布比卡因的毒性作用主要由R成分引起，因此导致了研究者开发了
2、S异构体的临床应用，分别是罗哌卡因和左旋布比卡因。谢谢！
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