保健与护理-育婴师培训ppt课件.ppt

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1、保健与护理第一节生长发育一、婴幼儿生长发育测量婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长；婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度；其生长发育的规律是年龄越小，其生长越快；婴幼儿出生后第一年的前半年是生长最快的时期。一、婴幼儿生长发育测量1、测量指标：体重、身高(长)、头围、胸围和上臂围2、测量时间：根据婴幼儿生长发育的体格检查时间1岁内每3个月一次；1～3岁的婴幼儿每年2次(每6个月一次）每半年测量一次身高，每隔1～3个月测一次体重。低于或高出正常范围的婴幼儿，应注意动态观察，并分析原因，采】3．测量用具体重、头围、胸围和上臂围的测量方法及其用具见《初级育婴师》身高

2、的测量方法如下(见图3—1)：(1)准备工作。制作测量设备——将软皮尺两端固定在工作台上，调整室温，约在28～30摄氏度。(2)测量。脱去婴幼儿的鞋袜，尽可能穿单衣裤。让婴幼儿仰卧，将头扶正，头顶接触头板。使他们双眼直视正上方，头和肩胛间、臀、双足跟贴紧测量板。测量者位于婴幼儿右侧，左手轻轻压平他们的双膝，使腿伸直。(3)读数。右手移动足板使其接触两侧足跟。婴幼儿头顶水平延长线的数据及足后垂直线的数据间的值，即为身长。读刻度，记录到0．1厘米。连续测三次，用两个相近的数字的平均数作为记录数字。二、婴幼儿生长发育测量的评价判断儿童营养状况和健康状况的方法有两种

3、曲线图。曲线图评价法将年龄、身高、体重以五条曲线制图评价。目前儿童保健主要使用三种：按身高测体重(见图3—2)按年龄测身高(见图3—3)和按年龄测体重(见图3—4)。婴幼儿生长发育测量的评价1．使用评价图时，需收集年(月)龄、体重(千克)、身高(厘米)三个指标(3岁以下卧位测身长)。2．五条曲线代表意义，五条曲线从上到下，第1、第5条线代表第97和第3百分位数，第2，第4条线两条红线代表第80和第20百分位数，两条红线为区分不同营养状况的分界线，将每个图隔成高、中、低三个区域第2，第4条线之间为“中”、以上为“高”、以下为“低”)。红线当中的线相当于平均值。

4、图3～2按身高测体重婴幼儿生长发育测量的评价3．对个体婴幼儿作评价时，先用图3—2区分目前营养状况的优、中、差，再结合图3—3和图3—4作出全面的营养评价。图3～4按年龄测体重图3～3按年龄测体重第二节婴幼儿抚触抚触从出生就开始，特别适合1岁以内的婴儿。一、抚触的功能：1．抚触可以增进食欲2．抚触可以增强抵抗力3。抚触可以促进智力发育4．抚触可以调节情绪，促进睡眠。二、抚触前的准备1、保持室温在23～25摄氏度，打开音乐，准备好用于包裹婴儿的浴巾、润肤油等物品；2、育婴师剪短指甲、取下戒指、手镯等，清洁双手，调整情绪；3、育婴师双手涂上润涂油。4、在地面上放

5、置垫子，育婴师坐在地上，伸长双腿，把婴儿的头部放在育婴师的脚跟处，使育婴师和婴幼儿面对面，能说话，进行目光、表情的交流。三、适宜的抚触时间宜选择在婴幼儿沐浴后，或喂奶后半小时。时间不宜长，10～15分钟即可，最长不超过20分钟。出现以下情况，应停止抚触并检查1、啼哭2、睡觉3、皮肤有破溃4．身体不适：发烧、黄疸、腹泻等，预防注射完后48小时内，腹部抚触须在脐痂完全脱落后进行。第三节预防接种一、婴幼儿预防接种的护理1岁以内的疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗(初生、足月、6足月)、脊髓灰质炎活疫苗、麻疹活疫茁、百白破混合疫苗三联制剂等。预防接种副反应可分为一般反应和异常

6、反应。1．一般反应及其护理一般反应：发烧、局部红肿、局部硬结等。护理：(1)接种前，适当进食，注意在空腹时不宜预防接种。(2)接种时，如实将健康状况告知医生，并配合医生做简单检查。(3)接种后不要匆忙离开医院，要观察15～30分钟后再离开。2-3天内避免剧烈运动，适当休息，多饮水，注意保暖，暂不洗澡，注意接种局部的清洁。2．异常反应及其照料异常反常见的有：局部化脓、晕针、过敏等。异常反应与一般反应的性质和表现不同，程度比较严重，一般需要到医院进行适当治疗，多数人可以痊愈。二、暂缓预防按种的情况及其处理有以下情况者暂缓进行预防接种。1、接种部位有严重皮炎、牛皮

7、癣、湿疹及化脓性皮肤病者。2、发热高于37.5，有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种，3、每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。4．最近注射过白蛋白、多价免疫球蛋白，6个星期内不应接种。5．感冒、轻度低热等疾病，应暂缓预防接种。6．发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防接种。三、有以下情况者不宜进行预防接种1．有严重心肝肾疾病者。2．神经系统疾病者，如癫痫、脑发育不全(特别不能注射百白破)。3．重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者。4．有哮喘、荨麻疹等过敏体质者。5．患各种疫苗说明书中规定的禁忌证者。四、新生儿接种卡介苗后的护理新生儿接种的第一

8、种疫苗就是卡介苗，可预防结核病。1．接种时间出生后2