医学骨关节系统影像诊断ppt课件.ppt

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1、骨骼和肌肉系统影像诊断骨骼和肌肉系统影像诊断检查技术X线检查：骨关节对比鲜明，肌肉分辨率低CT检查：密度分辩高，定位准确MR检查：对软组织结构层次显示好，对钙化和骨化不敏感US检查：无创检查，价廉方便，对软组织疾病诊断有一定价值骨骼和肌肉系统影像诊断ＭＲＩＴ２ＷＴ１Ｗ骨骼和肌肉系统影像诊断X线正常表现骨的结构和发育结构：密质骨和松质骨发育：膜化骨和软骨化骨骨骼和肌肉系统影像诊断骨骼和肌肉系统影像诊断骨骼类型长骨小儿：骨干、干骺端、骨骺、骺板成年：骨干和骨端短骨扁骨不规则骨骨骼和肌肉系统影像诊断正常小儿长骨骨骼和肌肉系统影像诊断胫腓骨正侧位骨骼和肌肉系统影像诊断正常儿童短管状骨骨骼

2、和肌肉系统影像诊断扁骨骨骼和肌肉系统影像诊断正常骨：脊柱正侧位骨骼和肌肉系统影像诊断腰椎斜位示：椎弓呈“狗”状骨骼和肌肉系统影像诊断正常成人短骨骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变基本病变骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬化骨膜反应骨内和软骨内钙化骨质坏死矿物质沉积骨骼变形周围软组织病变骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质疏松一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常组织学：骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少X线表现：骨密度减低，骨小梁变细，脊椎呈鱼椎样改变常见于老年妇女和关节活动障碍病人易发生病理骨折骨骼和肌肉系统影像诊

3、断—基本病变双胫腓骨骨质疏松，骨密度减低，骨小梁稀疏呈网格样改变（地中海贫血）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质疏松骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变老年性骨质疏松骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变老年性骨质疏松，胸椎体压缩性骨折。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质疏松（营养不良性）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少组织学：骨样组织钙化不足X线表现：骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常变形，假骨折线常见病因：VitD缺乏、钙磷排泄过多、肠道吸收功能减退骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病

4、变骨质软化骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变佝偻病后遗症，干骺端增宽，骨骼弯曲成Ｃ形骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质软化，干骺端增宽呈杯口状扩大，钙化带毛刷状。骨骼和肌肉系统影像诊断骨质破坏局部骨组织被病理组织代替，骨组织消失骨皮质、骨松质均可发生X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，呈筛孔状或虫蚀状病因：常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变化脓性骨髓炎，骨质破坏骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨囊肿：股骨颈下部股骨干上端可见膨胀性透光区，边缘清晰锐利，骨皮质变薄。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变右髋关节结核，髋关节虫蚀样破坏

5、，关节腔内大量积液，关节间隙不窄。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变溶骨性骨转移瘤。胫骨中上段骨质破坏，骨皮质缺损。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变桡骨远端偏侧性膨胀性骨质破坏，中有骨嵴。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变髋关节骨质破坏，股骨头溶解消失伴骨质疏松，髋关节间隙变窄（结核）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变股骨中下段筛孔样骨质破坏（多发性骨髓瘤）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变同上例，颅骨多发大小不等之圆形透光区骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质破坏，骨皮质变薄，周围有放射状骨针（骨肉瘤）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变头颅骨盆多发小圆形骨质破坏大小不等（多发性骨髓瘤）骨

6、骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨性纤维异常增殖症。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变肱骨上段溶骨性骨质破坏（箭头示层状骨膜反应）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变肱骨上段囊状骨质破坏伴病理性骨折（纤维异常增殖）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨盆尤文氏肉瘤，右侧骨盆骨质破坏，周围软组织肿块。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变边缘性骨质破坏，软组织影模糊，骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变ＣＴ骨质破坏，箭示软组织肿块。骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨皮质破坏，放射性骨针形成骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质增生硬化一定单位体积内骨量增多骨皮质增厚、骨小梁增多X线表现：骨质密度增高，伴有

7、或不伴有骨骼的增大，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚致密，骨髓腔变窄病因：慢性炎症、外伤、原发性骨肿瘤，代谢性疾病如甲旁低、氟中毒等骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质增生硬化（石骨症）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质增生硬化（石骨症）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变骨质增生硬化（骨质斑驳症）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变双侧骶髂关节致密硬化（致密性骨炎）骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变慢性化脓性骨髓炎：见股骨上段骨质增生硬化骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变硬化型骨髓炎：胫骨中