医患沟通技巧 ppt课件 .ppt

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1、医患沟通与人文关怀医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程患者的健康需要医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。加强医患沟通：和谐医患关系医患之间的理解、信任，提高医疗服务质量。增强患者战胜疾病的信心保证医疗活动的顺利进行减少医疗纠纷的发生前言一、医患关系现状医患关系紧张，医患矛盾激化医疗纠纷和医患矛盾是当前社会热点问题之一哈医大天价医药费天价医药费调查：2005年哈医大二院翁文辉患恶性淋巴瘤，MODS入住ICU收费及专家会诊费近千万。患者家属曾告诉记者，“除了医院开的那些收费单，（550万元）还有翁文辉在住院期间召集的专家会诊，一共用了将近1000

2、万元。有次会诊，光是一个专家的出诊费就用了30万元。”王辰拒绝采访。宣传部负责人前言二、医患矛盾的主要原因医疗“市场化”的倾向民众对医疗行业的不满、对医疗效果的苛求加重对高科技的依赖，漠视患者的感受“医生权威模式”使病人不快民众自我意识增强，相关的法制不健全形成非理性的冲突国家对医疗卫生事业的投入不足前言医患沟通不畅部分医务人员的沟通意识不强技巧不熟练患者对医疗服务期望值过高对医疗行业、医学科学的认知不足对医疗工作的高风险、局限性理解不够前言个别医护人员丧失医德医风社会上存在着一些专业“医闹”－导致无法沟通现象深圳市龙岗区布吉镇人民医院美国的人均医疗卫生资源是国际

3、标准的10倍，加拿大4.5倍中国是1/10约为美国人均费用的1/100。2005年统计中国每1000人有1.51个医生（排名70/192）美3.59法3.37英2.2韩1.6新加坡1.4印度0.6中国的医生集中在城市，农村医生没经过正规培训。医生收入少：卫生行业为全国职工平均工资的1.12倍（2008年）医生培养周期长。接受继续教育，终身教育。医护人员要考双证。工作压力大，超负荷，医生呈亚健康状态，（省医博士）责任风险大。医生的付出和收入严重不等。医院要发展，卫生部门投入有限，靠医务人员加床、加班。想方设法从病人中增加效益，出现过度检查、过度治疗。前言三、医患沟通

4、的重要性与患者、家属在医疗信息方面、情感方面的交流有助于了解到患者与疾病有关的全部信息才能够作出正确的诊断和治疗减少不当医疗行为的发生如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚（药物过敏情况）监利县中医院一产妇李刘莉在剖腹产后突发脑溢血，医治无效死亡，死者家属组织60余人将死者尸体抬至中医院大厅闹事，并砸坏处警车辆，殴打处警民警。哈医大一院”3.23”血案北京同仁医院安医大二附院戴光琼北大人民医院穆新林包头一120女医生朱玉飞出诊被害嫌疑人因网购打伤妻子又用菜刀砍死医生安医大患者：慢性肺心病呼吸衰竭，夜间烦躁不安，非那更1/2支肌注后死亡。蚌医外科病人因发热，由进

5、修医师开了医嘱，复方阿斯匹林2ml后死亡。耳鼻喉科病人输注氧氟沙星后突然死亡。肿瘤外科贲门癌术后输血后死亡，家属发现血型配错。被省卫生厅取消“三甲”。外科医师对手术指征把握不严，导致术后并发症而死亡。食管Ca手术后出现瘘，二次手术后进入ICU。呼吸科患者：肺间质纤维化入院后上厕所突然死亡，家属不理解。抬了冰棺。住院1天休克死亡。老年性肺炎要求延长生命。案例案例患者骨科手术左右搞错。协和医院女博士（澳大利亚籍），颈椎术后五天下床突然卒死。是博士研究生（无双证）开医嘱抢救的。其丈夫要求赔偿300多万元。1979年上海瑞金医院妇科术前准备，清洁灌肠中班护士在治疗车上找到

6、塑料袋“。。。钠”误认为氯化钠。灌肠后患者死亡。用的是“亚硝酸钠”。（高铁血红蛋白紫绀）案例本院2012年经市调介中心：45起，赔偿223.71万元，呼吸科最多23万元。沈某。医生病程录；患者心包填塞心跳停止进行心包穿剌以抢救，护理纪录：心包穿剌后出现心跳停止。汤秀平:医患沟通、病房清场、医生敬业。老年患者作胸部CT：肺癌，转到他科后死亡。追究我们责任，没有及时告知家属，赔偿3000元。本科医生沟通技巧、气管切开术后，尿潴留，陈兴和。医患沟通技巧1态度医生的态度是获取良好医患沟通的重要前提。诚恳、热情、积极的态度，认真听取患者的倾诉。对患者所遭遇的痛苦和不适表示同

7、情、理解和重视。详细询问病情，避免轻视、不耐烦、敷衍、急噪的态度对待患者，以造成患者的不信任、不满意，给获取正确的患病信息和良好的沟通效果带来困难，影响诊断和治疗。2倾听倾听病人的谈话，耐心、专心和关心地、有兴趣地倾听病人讲述自己的病痛和苦闷，并有所反应，如变换表情和眼神。病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其不可唐突地打断病人的谈话。有利于全面了解病情，更好的诊断治疗疾病。3语言医生要针对不同年龄、不同职业、不同文化层次的病人，采取不同的语言交流技巧。与年轻人沟通避免沉默，避免教训性的语言；与

8、老年人沟通