医院手卫生培训ppt课件.ppt

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1、医务人员手卫生规范东莞市沙田医院陈二安随着医学科学的发展，医院感染问题越来越引起医学界的高度重视，成为当今突出的公共卫生问题。众所周知，引起医院感染的因素很多，而手卫生是预防和控制医院感染散发和暴发非常重要的措施，因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手。如果医务人员的手卫生不良，即可直接或间接导致医院感染的发生。前言学习内容1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？大家知道10月15日是什么日子吗？你知道吗？□世界卫生组织（WHO）于2008年设立“国际洗手日”□主题：养成良好卫生

2、习惯，从正确洗手做起□目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题。10月15日在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2003年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发。[结果]：医务人员在救治SARS患者的过程中发生大量的感染，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%……[暴露的问题]：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……在一次次感染暴发的反思中认识手卫生2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。

3、通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人员没有规范地进行手卫生……处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省……西安交大事件医务人员未规范洗手部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明显污染洗手池设置数量不足未准备速干手消毒剂未使用非触摸式水龙头皂盒不洁干手问题2009年12月卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报在一次次感染暴发的反思中

4、认识手卫生------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制度执行不力……处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。在一次次感染暴发的反思中认识手卫生医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪恶”之手手卫生不良的双重伤害—害人害己试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？不能正确实施洗手的原因洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误

5、地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。这些实例你会觉得很熟悉实例1某医生一边看病人，一边接电话这些实例你会觉得很熟悉实例2不能做到接诊一位患者一洗手的原因其中一个原因就是“忙！”这些实例你会觉得很熟悉实例3用戴手套来取代洗手●手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！●虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手这

6、些实例你会觉得很熟悉实例4采血室人员●采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套、出实验室；保护自己。大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！白大褂是首选甩手运动第二重复使用毛巾手卫生依从性和合格率的影响因素1.医务人员的手卫生习惯□医务人员手卫生依从率较低。□大部分医生在查房过程中从检查开始，到最后结束，自始自终不曾洗手。□护士在静脉输液、肌肉注射等操作中，也往往忽略两例患者之间需要洗手这一环节，经常是完成整个病区护理操作后才洗手。2.观念不到位□忙

7、、没时间；手看起来很干净环境方法相关用品人员未受培训人手不足，太忙管理层不重视水槽离病人太远水槽堵塞没有清洁剂没有无水洗手产品不重视<10-15秒没有规范反复使用的毛巾水槽坏了使用肥皂，污染严重皮肤干燥没有规范洗手依从性低的原因洗手依从性冷水、无干手设施洗手设施少科室实行成本核算，医疗费用收费限制，一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用的。这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。只要能不使用，医护人员就尽量不使用。节约？如何提高手卫生的依从性？1、宣传教育在经过手部卫生创议初步干预后，得出了如下结果：　　在干预过程中，医护人员接受

8、了手部卫生方面的宣传教育，以改变对手部卫生方面的认识。宣传教育也改变了医护人员的洗手行为。干预后比干预前，医